PREDESINFECTION, DESINFECTION ET
STERILISATION DES DISPOSITIFS MEDICAUX
ET DU MATERIEL HOTELIER :
ORGANISATION GENERALE
Entretien
matériel

GOULLET D, Lyon

Mai 2004

Objectif
La désinfection ou la stérilisation du matériel propre permet d’éliminer les organismes pathogènes présents et d’éviter leur transmission par ce matériel à d’autres malades, aux membres du personnel ou à l’environnement. Techniques et méthodes
I - EVALUATION DU RISQUE INFECTIEUX ET DU NIVEAU DE TRAITEMENT REQUIS
EN FONCTION DE LA DISTRIBUTION DU MATERIEL
1) Risque infectieux vis-à-vis des micro-organismes classiques
Trois niveaux de risque infectieux sont définis en fonction de la nature du tissu avec lequel le dispositif médical entre en contact lors de son utilisation, auxquels correspondent des niveaux de traitement définis, permettant d’atteindre le niveau de qualité microbiologique requis.
NIVEAUX DE TRAITEMENT REQUIS
Destination du matériel

Classement du matériel

Introduction dans le système vasculaire ou dans une cavité ou tissu stérile quelle que soit la voie d’abord.
Exemples : instruments chirurgicaux,
Critique
implants, arthroscopes, petite instrumentation pour pansements
En contact avec muqueuse ou peau lésée superficiellement
Semi-critique
Exemples : gastroscopes, coloscopes
En contact avec la peau intacte du patient ou sans contact avec le patient Non critique
Exemples : tensiomètres, lits

Niveau de risque infectieux Haut risque

Risque médian

Risque bas

Niveau de traitement requis
Stérilisation
ou usage-unique ou à défaut désinfection de haut niveau (si stérilisation impossible ou usage-unique inexistant) Désinfection intermédiaire de

niveau

Désinfection de bas niveau

D’autres éléments viennent moduler cette règle et correspondent à des situations particulières. Ainsi, le niveau d’exigence de traitement du matériel doit tenir compte également :
- Du niveau d’asepsie de l’environnement où le matériel va être utilisé.
Exemples :
- Zone aseptique accueillant un greffé