Etude de vae

1571 mots 7 pages
DEMARCHE DE SOINS AU 29/02/2005 concernant :
M. X., âgé de 60 ans, a été hospitalisé le 24 février 2005 à 16 h, en vu d'un pontage fémoro-poplité haut gauche, après confirmation par artériographie d'une artériopathie du membre inférieur.
L'artériopathie du membre inférieur est due à un dépôt de plaques athéromateuses provoquant une sténose de l'artère fémorale.
Le 25 novembre, le chirurgien a effectué le pontage par pose d'un greffon en Gore-Tex.
A ce jour, M. X. est à J 4 postopératoire, il est alité et nécessite donc une aide pour sa toilette au lit, l'installation de ses repas, pour uriner et aller à la selle. M. X., de nature inquiète et peu pudique, se dit agacé par son immobilisation temporaire, du fait de sa dépendance imposée aux soignants. Le chirurgien doit confirmer aujourd'hui si le patient peut être levé.
M. X. est séropositif HIV depuis 1993 et prend en charge son traitement seul.
Soins planifiés à ce jour : Heure | Intitulé du soins | Nature | Dimension | Réf. législative | 7 H | Prise de température36° ce jour(36°6 le 28/11) | Soin de baseTechnique et relationnel | Préventive | Décret du 29/07/2004R4311-5 | | Diurèse : 1400 ml(urines perdues le 28/11) | | | | | Injection (1ere) en sous cutané de Calciparine (0.30 ml) | Soin technique | Préventive et curative | Décret du 29/07/2004R4311-7(PM sur dossier SI) | 8 H | Installation et surveillance alimentaire - petit déjeuner | Soins de baseRelationnel | Maintenance | Décret 29/07/2004R4311-5 | | Remise des médicaments per os | Soin technique | Préventive et curative | Décret 29/07/2004R4311-7(PM sur dossier SI) | 8H30 | Aide à la toilette au lit | Soin de baseRelationnel et Technique | Maintenance | Décret 29/07/2004R4311-5 | | Réfection de lit avec le patient alité (sauf si lever prévu) + décontamination mobilier et appareils de la chambre | Soins de baseRelationnel et Technique | Prévention et maintenance | Décret 29/07/2004R4311-5 | | Remise des médicaments per os |

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