Exemple de demarche de soin aide soignante

1290 mots 6 pages
PRESENTATION DE LA PERSONNE

Etat civil :

Mme D. Maria, 68 ans, née le 24 octobre 1943 au Portugal
Nationalité portugaise
Religion : catholique
Domiciliée à Chambéry

Situation socio professionnelle et familiale :

Retraitée, était femme de ménage et ouvrière à l’usine
Mariée, 2 fils, né en France, un qui vit à Chambéry et un à Lyon
Personne à prévenir : son époux, José

Prise en charge juridique et sociale :

Assurée sociale à la CPAM de Savoie
Mutuelle
Mme D. n’a pas de protection juridique, son mari s’occupe des affaires administratives

Présentation physique :

Mme D. mesure 1m52 pour kg, IMC de . C’est une personne petite présentant une maigreur, en état de dénutrition sévère. Elle a les yeux marrons, les cheveux courts, bruns. Elle n‘a pas de dent mais est en attente de sa prothèse dentaire. Elle est très asthénique, a chuté plusieurs fois à domicile, ce qui a causé des hématomes aux deux yeux. Elle se déplace avec aide dans la chambre, sinon accompagnée en fauteuil roulant pour les longs trajets.
Elle parle bien le français avec un accent assez prononcé, a une voix douce.

Présentation psychologique :

Mme D. est une personne lucide et cohérente. Elle est très souriante, agréable, malgré de lourds antécédents médicaux et une grande fatigue. Elle communique bien. Elle passe la plupart de son temps au lit, levée au fauteuil uniquement pour les repas. C’est une personne très volontaire.

Description de l’environnement :

Mme D. habite un appartement avec ascenseur à Chambéry, avec son mari. C’est lui qui s’occupait d’elle jusque là. Il est très présent, il lui rend de longues visites tous les jours depuis son entrée et se soucie bien d’elle. Il est très attentionné à son égard. Son fils qui habite Chambéry vient également la voir.

Date et motif de l’hospitalisation :

Entrée le 11 avril 2012 car très asthénique suite à une hospitalisation pour pose d’un pace maker le 28.02.12, en état de dénutrition sévère

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