Thème 6 : De l’œil au cerveau : Quelques aspects de la vision

Exercice Objectif Bac : L’étude d’un trouble visuel

Il est possible de déterminer, avec des tests et examens ophtalmologiques, la ou les causes d’un trouble(s) visuel de n’importe quels patients. Ainsi, le patient D. se plaint de problèmes de vue en milieu crépusculaire. En effet, lorsque que la luminosité est faible, sa vue baisse considérablement et se cogne aux obstacles qu’il ne perçoit pas. Il réalise donc trois types d’examens : des examens ophtalmologiques qui vont étudier son champ visuel et son fond d’œil, puis des tests à l’électrorétinogramme qui vont enregistrer l’activité électrique de sa rétine et la comparer à celle d’un patient normal et un examen de son cortex cérébral, qui va enregistrer l’activité de son cortex visuel après une stimulation visuel et le comparer aussi avec celui d’un patient normal. Comment ces examens cliniques permettent-ils d’établir la cause du trouble visuel qui affecte le patient D. ?

Tout d’abord, les examens ophtalmologiques réalisés sur le patient D. ont permis de déterminer son champ visuel, et on remarque qu’il est très réduit. Sa vision est centrale et nette, mais le reste est complétement noir. Par la suite, le fond d’œil est observé ; la couleur jaune orangé est très présente (caractéristique des photorécepteurs) autour de la zone d’émergence du nerf optique, mais elle est absente autour de la rétine centrale ou fovéa qui est de couleur brune alors que c’est là qu’on trouve le plus de cônes, photorécepteurs permettant la vision des détails. Cette zone centrale permet la vision nette et des couleurs mais les cônes sont stimulés avec une forte luminosité. Ainsi on peut conjecturer que la cause du trouble visuel atteignant le patient D. se trouve au niveau de la rétine centrale. En second lieu, le patient passe des tests à l’électrorétinogramme en conditions scotopiques. En effet, les troubles visuels du patient e manifestent dès que vient le