Exploration

Pages: 6 (1251 mots) Publié le: 2 octobre 2013
Exploration biochimique du testicule endocrine
Professeur Layachi Chabraoui

Cours de biochimie 2ème Année Médecine Rabat 2010-2011

1- Les hormones testiculaires
• Le testicule représente la glande endocrine responsable de la masculinisation de l’individu • Ceci grâce à la sécrétion hormonale androgénique • Le principal androgène est la testostérone, secrétée au niveau des cellulesinterstitielles appelées cellules de Leydig (5% du testicule) alors que la spermatogenèse est réalisée par les cellules de Sertoli (qui forment avec les cellules germinales les tubes séminifères = +90% du testicule)

Cholestérol en C27
12 19 1 5 9 11

21 18 20 17 13 14

22 23

24

27 25 26

Testostérone en C19

OH

16 15

2 3

10

8 7

4

6

Biosynthèse des androgènespar les testicules
Cholestérol
20-22 OHase Desmolase

3 β ol DH + isomérase 3 β HSD Progestérone
17 α OHase

Pregnènolone 17 α OH Pregnènolone
17-20 Desmolase 17 α OHase

17 a OH Progestérone
17-20 Desmolase

DHA
17 CS Réductase

Delta 4-Androstènedione
17 CS Réductase

Delta 5-Adiol

Testostérone

Régulation de la biosynthèse
Axe Hypothalamo-hypophysaire
Hypothalamus GnRFLH = ICSH

Antéhypophyse FSH LH

Feed-back négatif

Cell Sertoli spermatogenèse

Cell Leydig Testostérone

Transport plasmatique
• La testostérone est transportée dans le sang par une protéine spécifique la SHBG (TeBG) à 60% et par l’albumine à 40% • Forme non liée = Testostérone libre: forme active Elle diffuse et au niveau des cellules cibles où elle est réduite en 5 α DHT quise lie à des récepteurs cytoplasmiques qui la conduisent vers le noyau cellulaire où elle exerce son action.

Catabolisme
Se fait par des réactions de réduction (hydrogénation) des doubles liaisons et des fonctions cétones. Testostérone 5 α DHT 5 β DHT
3 β OH

Delta 4 Androstèdione 5α 5β Androstanediones
3 β OH 3 β OH 3 α OH 3 α OH Androstérone Etiocholanolone

3 α OH 3 β OH 3 α OHAndrostanediols: 28% Sulfo + glucuroconjugaison Elimination urinaire

17 cétostéroïdes: 70%

Exploration statique
Prélèvements • Aucune thérapeutique (androgènes, anti-androgènes, œstrogènes) • Sang hépariné à 8 heures du matin chez le sujet à jeun et au repos • Urines de 24 heures sur antiseptique Dosage de la testostérone plasmatique • RIA ou EIA: Ac spécifiques. Méthodes par compétition •Résultats: Ils varient avec l’âge.
– Garçon impubère < 1 nmol/l - 10 à 20 ans: 2 à 18 nmol/l – 20 à 50 ans: 10 à 30 nmol/l - > 60 ans: 4 à 20 nmol/l – Testostérone libre: 300 à 700 pmol/l

Exploration statique
La testostérone (suite)
• Dans l’insuffisance testiculaire ou antéhypophysaire les valeurs de testostérone circulante sont < 10 nmol/l • Elles sont également diminuées dans lestraitements par les œstrogènes, les anti-androgènes ou les androgènes de synthèse, ainsi que lors d’insuffisance hépatique. • En dehors des traitements par la testostérone, la testostéronémie n’est augmentée que dans le syndrome des testicules féminisants

Les différents secteurs biochimiques de la testostérone

Exploration statique
La 5 α DHT • C’est le catabolite actif de la testostérone •Elle est dosée par RIA, • Valeurs usuelles faibles: 1,5 à 2,5 nmol/l • Intérêt: déficit en 5 α Réductase où les valeurs sont dans les limites inférieures de la normale et ne reflètent pas les concentrations au niveau des tissus cibles (la 5 α réductase hépatique)

Exploration statique
La DHA et la Delta 4 A • Ce sont des androgènes d’origine mixte (testicules et CS): peu d’intérêt chez l’homme •Dosage par RIA • Valeurs usuelles: DHA: 10 à 30 nmol/l Delta 4 A: 2 à 5 nmol/l

Exploration statique
L’oestradiol plasmatique • Dosage par RIA • Origine mixte: conversion périphérique des androgènes testiculaires ou corticosurrénaliens • Valeurs usuelles: 120 à 160 pmol/l • Intérêt: apprécier la réponse testiculaire à la stimulation par l’hCG

Exploration statique
Les gonadotrophines...
Lire le document complet

Veuillez vous inscrire pour avoir accès au document.

Vous pouvez également trouver ces documents utiles

  • Exploration fonctionnelle
  • exploration nature
  • Les grandes explorations
  • Exploration de l'dspace
  • Exploration en spatiale
  • Labo exploration
  • Les grandes explorations
  • Exploration médicale

Devenez membre d'Etudier

Inscrivez-vous
c'est gratuit !