ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL

L'AVC est une souffrance cérébrale d'origine artérielle ischémique ou hémorragique, entraînant des tbles neuro rapide. AIT : accident ischémique transitoire : la symptomatologie est réversible en – de 24H AIC : accident ischémique constitué : l'évolution se fait sur 24h avec aggravtion secondaire possible et séquelles.

I. Facteurs de risques âge HTA tabac dyslipidémie (soucis de cholestérol, triglycéride) obésité diabète

II. Etiologie (études des causes et facteurs)
Ischémie : la cause est embolique. Les agents responsables sont : l'athérome : responsable de 80% des AVC ischémiques) L'athérosclérose est responsable de la thrombose ou de l'embolie sur une artère carotide ou vertébrale cardiopathie emboligène : 15 à 20% des causes d'AVC par fibrillation auriculaire, par vulvopathies aortiques ou mitrales ou par endocardite affection des artères cérébrales : secondaire à une dysplasie artérielle (malformation, anomalie), une artérite inflammatoire ou une artérite infectieuse.

Hémorragie : les causes hémorragiques à rechercher sont : HTA prise de ttt anticoagulant existence d'une maladie hémorragique entrainant des tbles de la coagulation rupture d'une malformation artérielle ou veineuse

III. Diagnostic
Quelques signes cliniques peuvent prédire l'origine hémorragique tels que les céphalées, tbles de la conscience, coma d'emblée, syndrome méningé associé.
Cependant, c'est le scanner cérébral qui reste indispensable pour poser le diagnotic.
Dans les premières heures, on verra une hyperdensité avec parfois un effet de masse (hémorragie), et sinon le scanner reste normal dans les premières heures (ischémique).

Examen neurologique
Recherche la présence d'un déficit moteur (hémiplégie...), une paralysie faciale, un déficit sensitif, aphasie (mutisme) d'expression ou de compréhension, anomalie du champ visuel, signes d'atteinte du tronc cérébral ou cervelet