Etudiant Infirmier le 11 janvier 2010
Travail Ecrit de l’UE 2.10 Hygiène, Infectiologie

Mon analyse de situation de stage portera sur des faits se déroulant dans un E.H.P.A.D. (Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes). Les faits exposés relatent la mise en place de dispositifs face à une suspicion de cas de gale. Bien que la gale ne soit pas une affection grave en tant que telle, les nuisances cutanées qu’elle engendre ainsi que sa forte contagiosité nécessite souvent un dispositif particulier. Les épidémies de gale surviennent surtout dans des populations au moyen de défense amoindris : personnes âgées et sujets immunodéprimés. La gale est une maladie dûe à un acarien, Sarcoptes scabiei, dont la contagiosité est très importante : un simple contact peut suffire. On peut observer deux types de symptômes : le sillon scabieux et le prurit qui entraîne des lésions de grattage. Le diagnostic est confirmé par un examen parasitologique direct par la mise en évidence des parasites. Ainsi, une patiente de 89 ans, qui était placée en chambre double, a été suspectée de développer la gale suite à une mise en garde d’une aide-soignante ayant déjà fait face à une situation de gale. De ce fait, accompagné d’un infirmier et de l’aide-soignante, nous sommes allés examiner la patiente qui présentait effectivement des rougeurs au niveau du torse à cause de grattages répétés. Etant donné qu’aucun médecin n’est affecté en permanence à cet hôpital, le médecin traitant de la patiente fût contacté mais était injoignable à ce moment là. La décision de poser des mesures de préventions et de maîtrise de la diffusion de la gale fût prise en attendant que le médecin soit disponible. Cette action a certainement permis de limiter la diffusion en cas de diagnostic positif sachant qu’une contamination de