Gérontologie

Pages: 5 (1115 mots) Publié le: 15 mars 2013
Conférence de gérontologie
Lundi 5 Novembre 2012

Personnes âgées en Institution
Les grands syndromes gériatriques


En France, on compte environ 63 millions d’habitants, parmi lesquels :
- 5 % ont plus de 80 ans.
- 9% ont plus de 75 ans.
- 24% ont plus de 60 ans.

Où vivent ces personnes âgées ?
- 99,7% des plus de 60 ans vivent à domicile.
- 10% des plus de 80 ans vivent eninstitution.
- 25% des plus de 90 ans vivent en institution.
- 50% des plus de 97 ans vivent en institution.

Mais alors, qu’est-ce qu’une institution ?
Il en existe deux types :
- Les institutions du secteur sanitaire, comme apr exemple l’hôpital, qui comptent 68 000 places.
- Les institutions du secteur medico-social, comme par exemple les maisons de retraites et EHPAD, qui comptent 680 000places sur 10 000 établissements.
Où meurent ces personnes ?
- 59% meurent à l’hôpital.
- 28% meurent à domicile.
- 11% meurent en EHPAD.
- 2% meurent ailleurs.

PARTIE 1 : Quelques concepts.

Il faut prendre en compte l’individu et sa réponse adaptative dans ses trois dimensions fondamentales, à savoir :
- la dimension bio-médicale.
- la dimension psycho-relationnelle (personnalité).
-la dimension sociale (environnement).

La fragilité

La fragilité exprime un risque. C’est un cocept médicale à la fois simple et compliqué.
Il faut savoir que toutes les personnes âgées ne sont pas forcément fragiles. Pour certaines, le moindre petit événement aura un impact plus ou moins important sur sa santé. Ce genre de personne est donc souvent placé en milieu médicalisé.
Onconsidère comme fragile toute personne atteinte par au moins 3 des critères suivants :
- L’âge
- L’amaigrissement
- L’affaiblissement
- L’asthénie
- Le ralentissement
- Les dépenses énergétiques
La dépendance

La dépendance exprime une perte fonctionnelle qui concerne les Activités de la Vie Quotidienne (AVQ).
On la mesure avec une échelle : la grille AGGIR.
On obtient alors unclassement en 6 catégories : GIR de 1 à 6.
On peut voir une évolution, des niveaux de dépendance, classés selon le concept de WOOD :
DEFFICIENCE Altération d’un organe.

INCAPACITE Altération d’une activité.

DESAVANTAGE Altération d’un besoin foncamental.




PARTIE 2 : Les grands syndromes gériatriques.

La dénutrition – La déshydratation
Qu’est-ce qu’un bon état nutritionnel ?
Onconsidère que l’état nutritionnel est bon lorsqu’il y a un équilibre entre les apports énergétiques et les dépenses.
Les personnes âgées ne font pas de réserves, elles doivent donc ingérer des protéines et des graisses, des sucres à chaque repas.
On peut observer que la dénutrition est fréquente chez les personnes âgées. Afin de visualiser l’impact de la dénutrition selon le lieu de vie,voici quelques chiffres :
- Domicile : 4 à 10 %.
- Hôpital : 30 à 70 %.
- Maison de retraite : 15 à 38 %.
Mais alors, pourquoi la dénutrition touche-t-elle à ce point les personnes âgées ?
- Modifications de la prise alimentaire :
 Le goût et l’odorat diminuent.
 L’appétit et la sensationd de faim diminuent.
 Production de salive altérée.
- Modifications métaboliques :
 Résistance àl’insuline.
 Perte musculaire.
 Difficulté à fixer le calcium et la vitamine D.
Ces altérations phsiologiques sont liées au vieillissement. Cependant, pour que la personne soit dénutrie, il faut que s’ajoute :
- des maladies.
- des conditions environnementales difficiles.
- des difficultés psychologiques, comme la perte d’un conjoint.

Déficits sensoriels

Les déficits que recontrent lespersonnes âgées peuvent toucher chacun des 5 sens.
Ces altérations sensorielles peuvent avoir pour conséquences :
- l’isolement
- le risque augmenté de chutes
- la dépression
- l’altération de la qualité de vie
- ou encore une forte dépendance.
Les troubles de la marche

Marcher et se déplacer en toute sécurité nécessite :
- de bons muscles
- de bonnes articulations
- des sens...
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