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Examen macroscopique * L'examen macroscopique est l'étude à l'œil nu d'une lésion ou d’une tumeur. * Il est indispensable de faire une description détaillée d'une éxérèse opératoire ou d'une pièce autopsique avant de faire des prélèvements adaptés pour l'observer au microscope * Les prélèvements doivent être multiples, représentatifs du tissu pathologique * Ils doivent être faits aussi à "cheval" sur le tissu normal, la lésion et en limites d'exérèse * Dans le cas d'une tumeur, l'examen macroscopique est primordial. Il permet : * de mesurer la tumeur, de la peser * d'évaluer son caractère limité ou extensif, homogène ou hétérogène * de préciser la distance qui existe entre les limites tumorales et celles de l'éxérèse * Les données macroscopiques couplées avec l'examen histologique permettent non seulement de poser un diagnostic précis, mais aussi d'établir le stade ou le grade de la tumeur en fonction duquel un traitement sera décidé
Technique des biopsies ou pièces opératoires * Tout prélèvement doit être fixé pour ne pas se nécroser. * Le formol est le fixateur utilisé couramment. * La fixation selon la taille du fragment peut durer de quelques heures à 48h ou plus * Après une série de techniques automatiques qui déshydratent le prélèvement : * Il est moulé dans un " bloc" de paraffine * Des coupes sont ensuite effectuées, étalées sur lames et colorées * Il existe une coloration standard (Hémateine - éosine - safran) * On peut à partir d'un même bloc : * pratiquer des coupes sériées, * faire différentes colorations dites spéciales et des immunomarquages