ANALYSE DE LA PRATIQUE STAGE N°5
2ème situation ou activité
Quand, où : dans un hôpital de l’ouest parisien, en service de gériatrie aigue. Le soin se déroule dans la chambre du patient. Le matériel a été préparé dans le poste de soins et est amené sur un chariot. Le soin est réalisé un jour de semaine vers 20h.
Qui, quoi, pourquoi : je réalise seule un grand lavement à Mme G, 93ans, autonome à son domicile, admise dans le service pour alternance entre diarrhées et constipation. Elle est à ce moment dans un épisode de constipation résistante aux laxatifs oraux, une radiographie montre un fécalome important. Elle doit subir une recto-sigmoïdo-scopie le lendemain matin pour essayer de déterminer la cause de ces épisodes et est en parallèle traitée par Biopeg® qu’elle boit bien depuis plusieurs jours.
Comment : Je la préviens et lui donne les informations sur le déroulement et le bénéfice final du soin. Elle a été le matin même avertie par le médecin du service qui a prescrit le lavement. Mme G a compris le déroulement désagréable mais utile et nécessaire du grand lavement. Elle s’installe dans son lit pendant que je vais préparer le matériel. Le service possède des poches à grand lavement avec sonde clampeable, que l’on rempli de glycérine et d’eau tiède. J’utile aussi des gants à usage unique, une alèse (carré bleu), un sac poubelle et une protection à la taille de la patiente. Je reviens ensuite dans la chambre avec le chariot, m’assure que Mme G est prête, et réalise le soin.
Le soin se déroule en début de soirée (20h) conformément au protocole établi par le service en vue d’un examen de type coloscopie ou recto-sigmoïdo-scopie que va subir le lendemain Mme G. La patiente aura un second lavement le lendemain matin vers 6h.
Mme G est installée sur le coté gauche à sa préférence et pour facilité mes mouvements (elle aurait aussi bien pu s’installer sur le dos). L’alèse est positionnée pour