ANALYSE DE PRATIQUE DE SOINS EN RAPPORT AVEC L’EDUCATION THERAPEUTIQUE D’UN PATIENT EN CHIRURGIE VISCERALE ET OBSTETRIQUE

Dans le cadre de la validation, qui nous est demandée, à la suite de notre stage du semestre 4, j’ai choisit comme pratique de soins l’éducation thérapeutique d’un patient porteur d’une poche de stomie. Ce patient est à J-59 d’une gangrène de Fournier et à J-8 d’une greffe de peau. Cette action se déroule durant la partie de mon stage de jour.

Ce patient est un homme âgé de vingt six ans atteint d’une gangrène de Fournier (type de fasciite nécrosante caractérisé par un gonflement important du scrotum. C’est une inflammation du fascia due à une infection) située au niveau de la marge annale jusqu’au testicule. Lors de son premier passage au bloc le patient a été appareillé d’une stomie afin de dévier les matières fécales et reposer la marge annale, à cause du risque infectieux.
Cette situation s’est déroulée entre le patient et moi étudiante de deuxième années en soins infirmiers.

Après une période de stage de cinq semaines de nuit, la deuxième partie de mon stage s’était déroulée de jour. J’avais décidé durant cette période de prendre en charge un patient atteint d‘une maladie rare et complexe, nécessitant une prise en charge d’éducation thérapeutique, afin d’être en adéquation avec les enseignements dispensés à l’école.
Ce patient porteur de ce dispositif provisoire devait être formé et éduqué afin de pouvoir être autonome dans la prise en charge de sa pathologie.
L’éducation s’est déroulée le matin, après avoir planifié mes soins et avoir convenu d’une heure de rendez vous avec mon patient. Dans un premier temps j’ai effectué un entretien avec mon patient sur ses connaissances et sur d’éventuelles actions d ‘éducations ultérieures. J’ai aussi questionné les infirmières afin de prendre des informations complémentaires .
Dans un deuxième temps, j’ai été préparé mon chariot de soins que j’ai préalablement désinfecté à