Hématologie

Pages: 3 (697 mots) Publié le: 2 janvier 2011
Hématologie

Sommaire

I. Rappels sur l’hémostase………………………………3

II. Les médicaments de l’hémostase………………7

Introduction

Le sang est un liquide complexe constitué par le plasma et lescellules en suspension dans ce plasma. C’est un système en équilibre : il doit pouvoir rester fluide pour la circulation et se solidifier en cas de lésion vasculaire.
L'hémostase est un processusphysiologique qui permet d'interrompre le saignement pour éviter l'hémorragie, quand un vaisseau a subit une lésion. Elle se déroule en 3 temps :

1.Vasoconstriction :rapide(1min) et localisée. Ellepermet de limiter le débit sanguin aux abords de la lésion et la surface d’échange, entrainant ainsi une limitation des pertes sanguines. Elle se fait sous l’influence de différents facteurs auxpropriétés vasoconstrictrices :
* L’endothéline libérée par les cellules endothéliales
* La sérotonine (ou 5HT) libérée par les plaquettes

2. Agrégation plaquettaire
Elle consiste en laformation d’un clou plaquettaire (par adhésion et agrégation plaquettaire) qui va colmater la lésion de façon provisoire. Différents facteurs permettent la régulation de cette agrégation plaquettaire, etleurs origines sont diverses :
* Facteurs plaquettaires :
* 5HT (vasoconstriction et agrégation)
* ADP (agrégation)
* Ions calcium Ca2+ (cofacteur de l’agrégation etl’adhésion)
* Thromboxane A2 ou TxA2 (vasoconstriction, agrégation, et sécrétion plaquettaire)
* Facteurs endothéliaux :
* Facteur de Willebrand (adhésion par formationd’un pont entre les plaquettes et les cellules endothéliales)
* Inhibent l’agrégation
PG I2 ou prostacycline
* NO
* Facteurs plasmatiques :
* Fibrinogène (agrégationpar formation d’un pont entre les plaquettes)

3.Coagulation
La coagulation correspond à la formation d’un bouchon hémostatique constitué du clou plaquettaire et de la fibrine. Ce bouchon...
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