Hémophélie

Pages: 47 (11672 mots) Publié le: 5 janvier 2011
IFSI DE L’EURE CENTRE HOSPITALIER INTERCOMMUNAL EURE-SEINE
29, rue du Dr Baudoux 27000 Evreux

PARIS PIERRE
Promotion septembre 2005 novembre 2008

Papaver Somniferum

MORPHINE
OU

« MORT FINE »
Diplôme d’Etat novembre 2008

NOTE AUX LECTEURS :
« Il s’agit d’un travail personnel effectué dans le cadre d’un cursus de formation en soins infirmiers à l’IFSI de l’Eure, il n’engage queson auteur et ne peut faire l’objet d’une publication en tout ou partie sans l’accord de son auteur et de la directrice de l’IFSI. »

IFSI DE L’EURE CENTRE HOSPITALIER INTERCOMMUNAL EURE-SEINE
29, rue du Dr Baudoux 27000 Evreux

PARIS PIERRE
Promotion septembre 2005 novembre 2008

MORPHINE
OU

« MORT FINE »

Diplôme d’Etat novembre 2008

REMERCIEMENTS Merci aux professionnels dem’avoir accordé du temps pour mes entretiens. Merci à Véronique, ma guidante pour son aide et ses conseils. Merci à Mickaël et à mes parents pour leur soutien et leur patience pendant ces long mois de TEFE.

SOMMAIRE : INTRODUCTION…………………………………………………………………….PAGE 1 SITUATION D’APPEL 1…………………………………………………………….PAGE 2 SITUATION D’APPEL 2…………………………………………………………….PAGE 2 SITUATION D’APPEL3…………………………………………………………….PAGE 2 CONSTAT…………………………………………………………………………….PAGE 2 QUESTIONS PROFANES ………………………………………………………….PAGE 3 QUESTION DE DEPART ………………………………………………………….PAGE 3 I. REPRESENTATION DE LA DOULEUR………………………………….PAGE 4 1. Définitions de la représentation et de la douleur …………………………...PAGE 4 a. Représentation………………………………………………………...PAGE 4 b. Douleur………………………………………………………………..PAGE 4 2. Représentation de la douleur par la personnesoignée …………………...PAGE 5 3. Représentation de la douleur par le soignant……………………………….PAGE 6 a. Droit et devoir…………………………………………………………PAGE 7 b. Formation……………………………………………………………...PAGE 8 c. Prescription médicale « Si Besoin » ou prescription anticipée………..PAGE 8 REPRESENTATION DE LA MORPHINE………………………………...PAGE 9 1. Historique de la morphine………………………………………………….PAGE 9 2. La morphine, antalgique centralpuissant (pallier III)…………………….PAGE 10 3. Le mythe de la morphine pour le patient ………………………………….PAGE 10 4. Le mythe de la morphine pour le soignant………………………………..PAGE 11 a. Représentation de la tache…………………………………………...PAGE 11 b. Resistance au changement…………………………………………...PAGE 12 SYNTHESE DE LA RECHERCHE DOCUMENTAIRE………………...PAGE 12 ENTRETIENS AVEC LES PROFESSIONNELS DE SANTE ………….PAGE 13 1. Choix dela méthode et de la population………………………………PAGE 13 2. Entretiens……………………………………………………………...PAGE 14 ANALYSE DES ENTRETIENS……………………………………………PAGE 16 CONFRONTATION………………………………………………………...PAGE 17

II.

III. IV.

V. VI.

PROBLEMATIQUE………………………………………………………………...PAGE 18 CONCLUSION……………………………………………………………………...PAGE 19 BIBLIOGRAPHIE…………………………………………………………………..PAGE 20 ANNEXE I ANNEXE II ANNEXE III ANNEXEIV

INTRODUCTION :
Dans le cadre du travail écrit de fin d’études, je souhaite approfondir à la fois un sujet d’actualité mais aussi un thème transposable à tous les types de service afin de mieux appréhender ma future prise de fonction. Pour le concevoir, il m’a fallu penser à différentes situations rencontrées lors de ma formation. Le thème le plus fréquemment évoqué était la prise en chargedu patient algique et plus particulièrement les réticences de certains soignants ou soigné à dispenser ou à recevoir des prescriptions « si besoin » de morphine. La morphine, antalgique majeur, suscite encore beaucoup de représentations dans les esprits malgré plus d’un siècle de mise sur le marché thérapeutique. Interpellé par cette dichotomie entre soulager à tout prix le patient algique etl’exécution d’une prescription perçue à risque il m’est apparu nécessaire de dépasser ce simple état de fait pour mieux appréhender la prise en charge de cette population spécifique, de m’interroger sur l’exercice de la profession infirmière. Dans un premier temps je présenterai les situations relevées en stage, puis je délimiterai un cadre conceptuel en lien avec la...
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