HEMOCULTURE
Examen spécifique au module infectieux.
Art 4 du décret du 15/03/93.

I DEFINITION ET BUT
Définition :
Identification d’un germe par mise en culture d’un prélèvement de sang.
But :
Lorsque le germe est identifié le labo procède à un antibiogramme, choix antibiotique approprié.

II INDICATION
- Toute fièvre non expliquée + signe clinique.
- Toute fièvre non expliquée isolée.
- En général quand les patients ont une hypothermie révélatrice d’un bacille gram-
- Protocole de service : si température 38,5 ou frissons

III PRINCIPE A RESPECTER
Asepsie rigoureuse au niveau du prélèvement. Nombre : selon protocole mais répétition de l’hémoculture. Délais : ½ h à 1 h d’intervalle.
Deux flacons : un aérobie et un anaérobie, ordre à respecter due à la tubulure : air stérile. Hémoculture avant traitement avec antibiotique. Hémoculture traitement et température persistante (il faut noter l’antibiotique sur le bon du laboratoire).
N.B. : arrêt d’antibiotique pendant 24 heures, fenêtre thérapeutique.

IV METHODE DE PRELEVEMENT

1) Préparation du patient
A jeun non nécessaire.
Prévenir le patient.

2) Préparation du matériel
- Chariot.
- Nécessaire lavage main.
- Haricot.
- Protection.
- Garrot.
- Compresse stérile.
- Antiseptique (bétadine ).
- Gant non stérile.
- Conteneur à aiguilles souillé.
- Kit de prélèvement.
- Flacon à hémoculture.
- Etiquette identification du patient, et date et heure et service demandeur.
- Bon pour le laboratoire bien rempli : date, heure, température et noter si traitement par antibiotique

Vérifier dates de péremption (très important)!!
Si prélèvement + hémoculture : il faut commencer par l'hémoculture pour éviter souillure des flacons à hémoculture.

3) Technique
- Préparation du matériel
- Lavage des mains.
- Installation du patient.
- Protection sous le bras.
- Adapter le système au vacutainer.
- Désinfecter bouchon hémoculture avec une compresse