Herbaux lyse - medeci

Pages: 3 (736 mots) Publié le: 17 mars 2013
Titre : « LYSE ISTHMIQUE ET PRATIQUE SPORTIVE »
Lyse isthmique et pratique sportive




La lyse isthmique ou isthmolyse ou spondylolyse
Fréquente 7% Acquise : facteurs congénitaux oudysplasiques Souvent méconnue 95% des cas en L5S1

Lyse isthmique Spondylolisthésis Spondyloptose

Le plus souvent asymptomatique Parfois lombalgies, sciatalgies Pronostic variable Surveillanceradiographique

Spondylolyse

Sur les trois-quart, il faut repérer le petit chien dont le cou porte un collier en cas de lyse isthmique

La spondylolyse peut entraîner des lombalgies et dessciatalgies

Spondylolyses
L5 : 81 % L4 : 14 % L3 : 2% L4 + L5 : 3 %
Forme hypertrophique

La lyse isthmique ou isthmolyse

Histoire naturelle SPL phénomène acquis à la suite de la verticalisationL’isthme est un fusible Fracture de fatigue particulière
Prédisposition héréditaire Age de survenue précoce Pas de douleurs la plupart des cas Absence de cal périosté et de consolidation

Évolution versla consolidation avec un isthme allongé Deux formes peuvent être décrites
– SPL à sacrum vertical – SPL à sacrum horizontal

Sacrum horizontal Angle LS sup à 90° pas de cyphose Projection centretête fémoral sur L5 Couple charnière équilibré

Sacrum vertical Cyphose LS Angle LS inf à 90° Couple charnière déséquilibré

Évolution d’une spondylolyse : le spondylolisthésis

11 ans

Lafracture évolue le plus souvent vers la pseudarthrose Il y a des sollicitations excessives du disque qui dégénère prématurément Un glissement des vertèbres est possible : spondylolisthésis

Évolutiondu spondylolistésis

Le glissement rétrécit le diamètre des foramens et comprime les 2 racines correspondantes

La lyse isthmique ou isthmolyse ou spondylolyse

Etiopathogénie Originecongénitale exclue Lyse et SPL rançon de la verticalisation Origine multifactorielle
– Facteurs génétiques : sexe, racial (Eskimo

AMN 20 à 60%) – Facteurs dysplasiques
Locaux : spina oculta et...
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