Herbaux lyse - medeci

736 mots 3 pages
Titre : « LYSE ISTHMIQUE ET PRATIQUE SPORTIVE » Lyse isthmique et pratique sportive

La lyse isthmique ou isthmolyse ou spondylolyse
Fréquente 7% Acquise : facteurs congénitaux ou dysplasiques Souvent méconnue 95% des cas en L5S1

Lyse isthmique Spondylolisthésis Spondyloptose

Le plus souvent asymptomatique Parfois lombalgies, sciatalgies Pronostic variable Surveillance radiographique

Spondylolyse

Sur les trois-quart, il faut repérer le petit chien dont le cou porte un collier en cas de lyse isthmique

La spondylolyse peut entraîner des lombalgies et des sciatalgies

Spondylolyses
L5 : 81 % L4 : 14 % L3 : 2% L4 + L5 : 3 %
Forme hypertrophique

La lyse isthmique ou isthmolyse

Histoire naturelle SPL phénomène acquis à la suite de la verticalisation L’isthme est un fusible Fracture de fatigue particulière
Prédisposition héréditaire Age de survenue précoce Pas de douleurs la plupart des cas Absence de cal périosté et de consolidation

Évolution vers la consolidation avec un isthme allongé Deux formes peuvent être décrites
– SPL à sacrum vertical – SPL à sacrum horizontal

Sacrum horizontal Angle LS sup à 90° pas de cyphose Projection centre tête fémoral sur L5 Couple charnière équilibré

Sacrum vertical Cyphose LS Angle LS inf à 90° Couple charnière déséquilibré

Évolution d’une spondylolyse : le spondylolisthésis

11 ans

La fracture évolue le plus souvent vers la pseudarthrose Il y a des sollicitations excessives du disque qui dégénère prématurément Un glissement des vertèbres est possible : spondylolisthésis

Évolution du spondylolistésis

Le glissement rétrécit le diamètre des foramens et comprime les 2 racines correspondantes

La lyse isthmique ou isthmolyse ou spondylolyse

Etiopathogénie Origine congénitale exclue Lyse et SPL rançon de la verticalisation Origine multifactorielle
– Facteurs génétiques : sexe, racial (Eskimo

AMN 20 à 60%) – Facteurs dysplasiques
Locaux : spina oculta et

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