Hernie inguinale
Définition :
Une hernie est la sortie d'un organe hors de sa cavité. Dans le cas de la hernie inguinale, il s'agit d'une portion d'intestin, du côlon, voire de la vessie. Elle se localise dans la région de l'aine et plus particulièrement dans la région du canal inguinal. Une faiblesse des tissus abdominaux à cet endroit peut permettre à une boucle de l'intestin de sortir de l'abdomen.
Personnes à risque :
Les hommes (90% des personnes touchées) ainsi que les travailleurs de force (maçons, déménageurs, ...).
Il existe deux types de hernie inguinale :
• La hernie directe ou acquise, due à un affaiblissement de la paroi musculaire
• La hernie congénitale ou indirecte, qui se produit suite au développement incomplet de la paroi abdominale
Les facteurs de risque :
• la surcharge pondérale, une constipation persistante avec effort à la défécation,
• une toux rebelle chez un insuffisant respiratoire, des difficultés pour uriner,
• les interventions chirurgicales au niveau de l'abdomen et les tumeurs du côlon (très rare)
Les symptômes :
• grosseur visible et palpable dans la région de l'aine
• douleurs lors du port de charges lourdes, en poussant
• sensation de tiraillements
• difficultés pour marcher
• troubles digestifs (constipation, ...)
Autres symptômes
• douleurs violentes, nausées, vomissements (= étranglement de la hernie)
Le diagnostic :
Par le seul examen physique : la hernie peut être visible sous forme d'un gonflement au niveau du pli de l'aine. Le médecin va donc rechercher une tuméfaction au niveau du canal inguinal ; il examine le patient debout puis couché et le fait tousser pour voir si la hernie apparaît. Une échographie peut être utile si elle ne s'extériorise pas bien.
Traitements :
Une hernie inguinale doit être opérée dans les semaines qui suivent sa détection. 2 interventions possibles :
- Retendre le tissu qui ferme normalement le canal inguinal au moyen de sutures (jeunes