hodalyss

Pages: 4 (942 mots) Publié le: 23 septembre 2014
Les traumatisés crâniens

Définition :

"Le traumatisme crânien est dû à un choc sur le crâne ou même à une violente décélération qui provoque le cisaillement et l'étirement d'axones (leprolongement du neurone qui conduit le signal électrique du corps cellulaire vers les zones synaptiques).. Le traumatisme crânien s'accompagne d'une perte de connaissance, d'un coma"
EpidemiologieChaque année, en France, 160 000 personnes sont victimes d'un traumatisme crânien et près de 8 000 restent gravement handicapés. Outre les conséquences physiques (tétraplégies…), les traumatismescrâniens transforment parfois profondément le comportement et la personnalité des victimes : c'est le handicap invisible !




En fonction des lésions constatées à l’examen clinique on classe lestraumatismes crâniens en 3 groupes qui permettent de définir un risque de lésion intracérébrale donc qui conditionnent les examens complémentaires entrepris et la prise en charge médicale :
Groupe 1 :risque faible = surveillance à domicile par une tierce personne :
Pas d’anomalie à l’examen clinique.
Maux de tête et/ou étourdissement après le choc, isolés et spontanément régressifs.
Pas de pertede connaissance initiale.
Présence d’un entourage pouvant assurer une surveillance à domicile.
Groupe 2 : risque modéré = scanner cérébral et surveillance hospitalière 24h :
Modification de laconscience lors du traumatisme crânien : perte de conscience initiale.
Maux de tête persistants ou progressifs
Crise d’épilepsie dans les suites du traumatisme crânien
Vomissements incoerciblesAmnésie à la suite du traumatisme crânien
Circonstances particulières : intoxication (alcool ou drogue), histoire peu claire du traumatisme, polytraumatisme avec fractures multiples (accident de laroute ou chute de grande hauteur), enfant de moins de 2 ans, suspicion de maltraitance, prise d’anticoagulants.
Groupe 3 : risque élevé = scanner cérébral systématique et surveillance spécialisée en...
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