Huis clos
Les structures de soins psychiatriques
Descriptif : Plus de quarante années se sont écoulées depuis l'avènement de la sectorisation psychiatrique et la circulaire de 1960 organisant et élargissant le champ d'action de la santé mentale. Nous proposons ici au lecteur un tour d'horizon des principales structures de soins dédiées à la prise en charge des troubles mentaux. Nous n'aborderons pas ici la psychiatrie en milieu pénitentiaire. Philippe Kratz, cadre de santé, Moselle, le 7 a vr il 2 0 0 4 Le secteur psychiatrique Le territoire français est découpé en secteurs géodémographiques d'environ 70000 habitants, à l'intérieur desquels une même équipe pluridisciplinaire assure les soins de prévention, de diagnostic, de traitement et de postcure pour tous les malades concernés. Chaque secteur de psychiatrie générale ou de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent doit donc disposer des moyens humains (psychiatres, psychologues, infirmiers, assistantes sociales, ergothérapeutes, etc…) et des outils (lits d'hospitalisation, hôpital de j our, cent re m édico- psychologique, etc…) afin de pouvoir assurer les soins en hospitalisation ou ambulatoires nécessaires. Le secteur de psychiatrie est une aire de concertation et de coordination des actions à conduire au plan local, avec l'ensemble des partenaires directement ou indirectement concernés par les questions de santé mentale. Les secteurs de psychiatrie infanto- juvénile correspondent à une aire desservie par plusieurs secteurs de psychiatrie générale et répondent aux besoins des enfants et adolescents. La limite de 16 ans est généralement admise. Les Principes fondamentaux du secteur Les lieux de soins doivent se situer au plus près de la population. Le tissu de soins psychiatrique vise par ailleurs à prévenir l'hospitalisation complète en privilégiant les structures ambulatoires. La dimension pluriprofessionnelle de l'équipe soignante prend t out son sens dans la m esure où le patient doit pouvoir