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Pages: 2 (349 mots) Publié le: 16 mars 2013
'insuffisance respiratoire chronique
Signes cliniques
* Détresse respiratoire :
* Tachypnée : dyspnée d'effort puis de repos.
* Cyanose, Angoisse, Sueurs profuses.
* Tirageintercostal.
Signes de gravité
* Retentissement cardiaque droit : l'hypoxie entraîne une vasoconstriction qui provoque une hypertension artérielle pulmonaire entraînant une insuffisance cardiaque droitequi se traduit par : turgescence jugulaire, reflux hépato-jugulaire, œdèmes de membres inférieurs.
* Amaigrissement, amyotrophie.
* Isolement social.
Examens complémentaires
* Gazométrieartérielle.
* SpO2 au test de marche de 6 minutes.
* Oxymétrie nocturne.
* Spiromètrie : mesure les volumes et débits pulmonaires.
* Radiographie thoracique.
Evolutions - Complications* Insuffisance respiratoire de plus en plus profonde avec défaillance cardiaque droite, handicap fonctionnel, grabatisation.
* Le décès survient au cours d'une poussée aiguë, favorisée parune surinfection, accident cardio-vasculaire.
* Oxygénothérapie : correction par apport de faibles débits d'oxygène en contrôlant l'augmentation de la PaCO2, et maintenir une SpO2 aux alentours de90-92% sans dépasser 95% :
* Dans les BPCO, il faut utiliser un apport de faibles débits d'oxygène car un apport de forts débits d'oxygène supprime le stimulus respiratoire lié à l'hypoxie, lemalade hypoventile, la PaCO2 augmente, le malade s'endort et s'arrête de respirer.
 

L'insuffisance respiratoire aigue
Signe de gravité
* Tachypnée > 30/min.
* Trouble des fonctionssupérieures : excitation psychomotrice, hypersomnie, trouble de la conscience.
* SpO2 < 90%.
* Etat de choc ou défaillance extra-thoracique associé.
Traitement
* Traiter la cause : arrêt dutabac, broncho-dilatateur, corticoïde, antibiotique, diurétique.
* Vaccination anti-grippale et anti-pneumococcique.
* Traitement de l'hypoxie : oxygénothérapie.
* Traitement de...
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