ANALYSE DE PRATIQUE

LIEU:

Lors de mon stage dans un SSIAD , j'ai réalisé la toilette complète au lit de Mme B., à son domicile. Mme B. est une femme âgée de 95 ans diagnostiquée en fin de vie depuis deux ans. C'est une personne grabataire qu'il faut manipuler le moins possible et avec précautions pour ne pas lui faire mal. De plus elle dispose d'une sonde urinaire à demeure qui est changée toutes les trois semaines.

SITUATIONS OU ACTIVITES VUES OU REALISEES:

Nous arrivons le matin vers 11h pour effectuer la toilette de Mme B.. C'est une patiente qui ne répond plus lorsqu'on lui parle mais chante lorsqu'elle est contente. Tout en expliquant à ma patiente que je vais lui faire sa toilette et changer son pyjama, je désinfecte l'adaptable avec de l'eau de javel et prépare le matériel dont je vais avoir besoin: une cuvette d'eau chaude, 2 gants de toilette, un gant jetable, 2 serviettes, un savon, une protection, une alèse, un tube de pâte à l'eau, une brosse à cheveux, une chemise de nuit, son parfum et un sac poubelle.
Je ferme la porte de la chambre pour indiquer à la famille que Mme B. est en soin. Je frictionne mes mains avec une solution hydro-alcoolique, j'enlève les barrières de protection et règle le lit à ma hauteur. Je réexplique à la patiente ce que je vais faire. Je commence par lui laver le visage sans mettre de savon (à sa demande) avec le gant le plus clair réservé à la toilette du haut. Je l'essuie ensuite avec la serviette de la même couleur.
J'enlève la chemise de nuit de la patiente, lave et essuie ensuite le haut du corps en prenant soin de couvrir sa poitrine.
Sans avoir lavé son dos, je lave et essuie les pieds et les jambes de Mme B. avec le gant de couleur plus foncée et la serviette assortie. Je change l'eau de la bassine et passe ensuite à la petite toilette et mets pour cela des gants en vinyl. Je prends soin de dire à Mme B que je vais faire sa toilette intime. J'utilise le gant jetable et procède à la toilette en faisant