Implantation des transmissions ciblées au chp

Pages: 44 (10881 mots) Publié le: 22 juillet 2010
Remerciements

Je voudrais tout d’abord remercier Monsieur Albert FRANCK, Directeur Général, et tous les membres du comité de pilotage du CHP de Liège pour leur confiance.

J’aimerais également remercier Madame Françoise TIBAUX pour son soutien de tous les instants.

Je voudrais remercier l’équipe des « Cèdres » et leur infirmière en chef, Madame Dominique TOMAT, pour leur motivation et lapérennité du projet.

J’aimerais remercier Monsieur Patrice COLLODORO, coordinateur Qualité au CHP de Liège pour ses précieux conseils et sa collaboration de tous les moments.

J’aimerais enfin remercier Madame Michèle BLOCKX, secrétaire de la Cellule Qualité du CHP de Liège pour sa disponibilité et sa patience.

Table des Matières

Introduction 1

Avant-propos 1

La problématique1

Objectif 2

Contexte 3
1. Le Centre Hospitalier Psychiatrique de Liège (CHP) 3
2. Le concept d’équipe pluridisciplinaire en psychiatrie 3
3. Le dossier de soins en psychiatrie. 4
4. L’observation et la transmission écrite 5
- Quels sont les informations indispensables au maintien de la qualité des soins ? 5
De l’avis de l’infirmière ou du paramédical :5
De l’avis du patient : 6
- Quels critères de Qualité pour quelles notes d’observations ? 6

Historique des transmissions ciblées 7

Les transmissions ciblées 7

Caractéristiques 8
Au niveau de la structure : Améliorer 8
Au niveau des processus : Améliorer 8
Au niveau des résultats : Améliorer 8

La transmission ciblée est basée surl’utilisation de : 9

1. La cible : 9

Tableau I : Représentation de la cible 9
Organisation de l’information 9
Les données (D) : Qu’arrive-t-il au patient ? 10
Les actions (A) : Qu’ai-je fait pour régler le problème ? 10
Les résultats (R) : Qu’ai-je obtenu comme résultats ? 10
Tableau II : Exemple de Transmission Ciblée. 10

2. La macro –cible 10

Tableau III : Exemple de macro cible 11
Tableau IV : Macro cible - complément à l’item Développement 11

3. Les diagrammes 12

Tableau V : Comparatif entre les notes narratives et les notes de transmissions ciblées 12

Les Valeurs de référence des transmissions ciblées dans le dossier patient. 12
Tableau VI : Les valeurs de référence de notreprojet 13

Implantation du projet transmissions ciblées. 13

Phase 1 : Projet pilote « Les Cèdres » 13

Méthodologie 14
1. Start up du projet 14
2. Analyse du problème … Diagnostic de faisabilité 14
Fig. 1 : Diagnostic SWOT, propre au CHP 14
3. Phase de créativité 15
Tableau VII : Quel document en regard de quelle problématique ? 15
4. Phased’organisation 15
Plan d’organisation et d’action de la phase 1 16
5. Phase d’implantation (actions) 16
6. Phase d’évaluation du projet 17

Résultats – Bilan du Projet Pilote 17
Fig. 2 : Satisfaction des anciens dossiers Fig. 3 : Evaluation globale anciens dossiers 17
Fig. 4 : La satisfaction TC  - Fig. 5 : Le respect de la démarche avant après méthodeFig. 6 : Recherche des informations avant et après l’implantation des TC. 18

Phase 2 Transformation d’un projet en projet institutionnel 19

Fig. 7 : l’engrenage des deux projets 19

PLAN … Le projet se construit 20
1. Décision de la Direction du département infirmier d’implanter le programme Qualité
2. Orientations 20
3. Contexte 204. Plan d’action 21
5. Calendrier 21
6. Responsabilités 21

DO … Le projet se développe 22
1. Sensibilisation – Préparation du terrain 22
2. Implication 22
3. Formation Transmissions ciblées au CHP 22
4. Groupe expert 23
5. Suivi – Rapports –Résolution de problèmes 23
6. Mise en route des décisions 23...
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