U.E 2.10 INFECTIOLOGIE ET HYGIENE : PREVENTION ET SURVEILLANCE DES INFECTIONS ASSOCIEES AUX SOINS ENVIRONNEMENTALES

Infection nosocomiale = infection contractée à l’hôpital. Survient au cours ou au décours d’une prise en charge et se développe 48 heures au moins après l'admission.

Pour les infections du site opératoire (ISO) Survient dans les 30 jours suivant l’intervention
Si implant ou prothèse : dans l’année suivant l’intervention
Facteur de risques des infections associées aux soins :
Procédures et actes de soins
Facteurs humain : patient lui-même, personnel ou visiteurs
Environnement => Réservoir vecteur ou potentiel de contamination
Réservoirs/ Mode de transmission
Eau, air, surface/matériel, aliments, déchets, produit pharma et sanguin…
1) L’EAU A L’HOPITAL
Le directeur de l’établissement est tenu de s’assurer que l’eau fournie au public est propre à la consommation (code de santé publique L1321-1).
Le risque infectieux est causé par :
Des bactéries : E.coli, Legionella, Pseudomonas
Des parasites : amibes
Des virus : enterovirus
La contamination peut alors se produire : Par inhalation Par ingestion (glace) Par contact direct (hydrothérapie, peau très lésée, yeux…)
Par contact indirect (matériel)
La Legionella :
Légionelle ou Legionella : bactérie aérobie présente naturellement dans l’eau et dans les sols humides. Colonise facilement les sites hydriques artificiels comme les réseaux d’eau et se multiplie dans l’eau entre 25 et 45°C
Les sources de contamination : douches, circuits d’eau chaude sanitaire, humidificateurs..
Légionellose : infection provoquée par la Legionella par inhalation d’eau contaminée. Provoque de la pneumopathie aigue.
Facteur a risque : les personnes fragilisées (personnes âgés, immunodéprimés, fumeurs).

Pseudomonas aeruginosa
Bactérie opportuniste responsable d’IAS variées chez les sujet fragiles (Patients de réanimation, transplantés, dialysés, neutropéniques, brûlés) Ex : Septicémie,