Initiation à l'image thoracique
TD 1 de radiologie - P3 Mustapha
But principale : Analyse du parenchyme pulmonaire
Indications
Elle est indiquée en cas de :
• Douleur de la cage thoracique.
• Toux et fièvre persistantes.
• Auscultation pulmonaire anormale.
• Difficultés respiratoires.
Règles de l'interprétation d’un cliché thoracique Règle n°1
L’interprétation du cliché ne se fait qu’après l’anamnèse et l’examen physique complet. [Prendre le contexte clinique et le terrain en considération] …afficher plus de contenu…
On ne s’attend pas à un bronchogramme aérique dans cette image car la densité est en périphérie. • L’image radiologique est une opacité occupant tiers moyen de l’hémithorax droit, dense et homogène, la limite externe se confond avec la paroi, la limite interne avec le médiastin, la limite inferieure est nette et régulière correspondant à la petite scissure qui est en place (pas de rétraction) Dg radiologique : syndrome de condensation alvéolaire Dg étiologique : pneumonie lobaire du segment inférieur de lobe supérieur. 9 LNR
Aspect flou = Alvéologramme
Il s’agit du lobe moyen droit car il efface le bord droit du cœur.
Ça n’atteint pas le cul de sac car c’est le territoire du lobe …afficher plus de contenu…
Dg radiologique : syndrome alvéolaire + syndrome d’EPL
3- Dg : pleuropneumonie (pneumonie + un EPL de petite abondance).
Autres examens complémentaires :
➢ FNS (rechercher une hyperleucocytose qui témoigne d’une infection bactérienne, ↗PNN, la CRP à un interêt d’orientation étiologique)
➢ Glycémie, Urée, Créat (mère diabétique, perte de