INERVATION DU COEUR

Le W du cœur est effectué par :
Système nerveux-végétatif
Hormones
Facteurs hémodynamiques

Le tissu cardio-vecteur est agencé en nœud vers OD appelé nœud sinusal. De ce noeud partent trois faisceaux, un vers OD, un vers OG et un dans le sillon inter auriculaire.
Dans la jonction des oreillettes, un autre nœud appelé auriculo-ventriculaire donne un nouveau faisceau.
Dans la jonction ventriculaire, il y a le faisceau de his, il se ramifie dans le myocarde en réseau appelé purkinje. Le tissu cardio-vecteur a deux fonctions :
Il donne le rythme conduction dépolarisation

Si on sectionne les nerfs 10 => fréquence du cœur augmente à 100 pm
 Effet cardio-modérateur du nerf 10. On parle de TONIQUE au repos

SI on sectionne les nerfs orthosympathiques (ou cardiaques) fréquence du cœur baisse de 100 à 95 pm
Effet cardio-accélérateur du nerf orthosympathique. TONIQUE au repos

Si on détruit le nœud sinusal, chute du rythme (50 pm) pace maker physiologique

Si on détruit le noeud auriculo-ventriculaire  le ventricule bas à 30 battements par min pace maker subsidiaire
Pour empêcher un cœur de battre il faut détruire tout le tissu cardio-vecteur.

Conduction de la dépolarisation :
On trouve une barrière électronique entre O et V. Il n’y a pas de signal électrique et pas de conduction de l’onde entre les oreillettes et le ventricule
La seule voie de communication est le tissu cardio-vecteur. (schéma onde de contraction)
La conduction peut se propager de deux manières différentes : tissu cardio vecteur jonctions communicantes entre les cellules

Si on veut modifier la fréquence du cœur, on intervient sur le nœud sinusal.

L’innervation :
Il n’y a pas d’innervation somatique (volontaire) mais végétatif.
L’innervation parasympathique est véhiculé par le nerf 10 (vagues) sur le nœud sinusal modifie la fréquence cardiaque
L’innervation orthosympathique est assuré par les nerfs cardiaques et concerne