Insuffisance cardiaque

1014 mots 5 pages

Pour les enseignements en cardiologie :

 Lien UE 2.11 : Les anticoagulants (type de médicaments, modalités d’administration et surveillance biologiques spécifiques) et UE 4.6 Soins éducatifs

L’insuffisance cardiaque chronique :
Ce cours est prévu dans l’UE 2.7 S4

Pré requis : Circulation systémique, circulation pulmonaire, mécanisme de la coagulation, anatomie et physiologie de l’appareil cardio-vasculaire.

 Définissez et expliquez l’insuffisance cardiaque,

Incapacité du muscle cardiaque à assurer un débit cardiaque avec un régime de pression de remplissage normal

 Identifiez les signes cliniques pour l’insuffisance droite et gauche, les examens complémentaires (biologiques, radiographiques, échographiques et exploration vasculaire)

Insuffisance ventriculaire gauche

Définition- physiopathologie Elévation de la pression capillaire pulmonaire Due à une anomalie de contraction, une anomalie du remplissage (HVG), troubles du rythme et ou de la conduction

Symptômes Dyspnée d’effort puis de décubitus : 4 stades NYHA
I pas de dyspnée
II pour les efforts importants
III au moindre effort
IV au repos Asthénie Toux, hémoptysie, asthénie, …

Examen clinique HTA ou hypotension Désaturation Tachycardie, B3 (proto diastolique), B4 (présystolique) = bruit de galop Râles crépitants ++++ épanchement pleural

EXAMENS COMPLEMENTAIRES ECG : Tachycardie sinusale HVG en faveur d’une cause: trouble du rythme ou de la conduction, ischémie myocardique RT : Cardiomégalie Redistribution vasculaire au sommet Œdème alvéolaire et interstitiel

ECHODOPPLER CARDIAQUE Anomalies de la fonction systolique globale et segmentaire Anomalies de la fonction diastolique, pressions de remplissage Taille et épaisseur des cavités et parois Pressions pulmonaires Recherche d’une cause Biologiques : enzymes cardiaques, BNP

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Il développe une dyspnée au stade 4, il est cyanosé et a une expectoration mousseuse dans la bouche. Il est hypertendu et a une tachycardie. Il a un crépitement pulmonaire bilatéral, aprés l'ECG il est diagnostiqué un Oédéme aigue pulmonaire. H2 à 6h son état s'est sensiblement amélioré mais il est en désiquilibre par rapport à son diabéte. Enfin il y a une mise en place d'une seringue electricque.….

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Ddsi cardio
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Démarche de soins Mme R Danielle âgée de 69 ans vivant à Clermont Ferrand est hospitalisée en service de médecine 3° ouest cardiologique de l’hôpital Haut Lévéque pour une ablation de fibrillation auriculaire et une insuffisance cardiaque le lundi 9 Mai 2011. La fibrillation auriculaire est un trouble du rythme qui provoque la contraction anarchique des oreillettes cardiaques. La fibrillation auriculaire peut entraîner des décompensations cardiaques (le rythme de l'oreillette est extrêmement rapide et désordonnée et l'oreillette perd alors toute activité contractile efficace. Le remplissage des ventricules en est donc altéré et un tableau d'insuffisance cardiaque peut s'installer ou se majorer.)….

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D. La désynchronisation cardiaque est liée à un retard de conduction inter- ou intraventriculaire. E. La dysfonction diastolique est favorisée par l’hypertension ou le vieillissement. Q58 Quel(s) médicament(s) est/sont utilisé(s) dans l’insuffisance cardiaque chronique ? A. Anti-aldostérones.….

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Cardio(2) Lever du genou: Pliez et levez une jambe jusqu'à hauteur des cuisses Levez les bras au-dessus de votre tête Faire cet exercice pendant 20 secondes Flexion des jambes : Sautez en alternant les jambes gauche-droite avec les mains sur les reins Pendant 20 secondes….

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La science du sport : l’invention du cardiofréquencemètre Aujourd’hui, le quotidien des sportifs ne serait pas le même sans les progrès de la technologie. En effet, les techniques d’entraînement ont considérablement progressé et cela est dû majoritairement à la science et à ces nombreux avancés en technologie qui nous donnent la possibilité de contrôler notre activité physique par différents moyens. Un de ses moyens est le cardiofréquencemètre. Cet appareil est une découverte qui a permis pour la première fois aux sportifs de connaître leur fréquence cardiaque, soit une chose très importante dans tous les domaines du sport. Dans ce texte, nous parlerons donc en premier lieu du fonctionnement peu complexe mais si utile de cet appareil basé sur les savoirs de la science.….

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Greffe coeur
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ORTHOGRAPHE Quelques fautes à éviter I – LE VERBE Reconnaissance des verbes conjugués Si l'on change le temps des verbes de la phrase, les terminaisons des verbes conjugués changent également. Accord sujet-verbe -é ou -er ? Il suffit de remplacer le verbe du premier groupe par un verbe du deuxième ou troisième groupe pour savoir s'il s'agit d'un infinitif ou d'un participe passé. Accord des participes passés Le participe passé employé sans auxiliaire s'accorde en genre et en nombre avec le nom auquel il se rapporte – comme un adjectif. Le participe passé employé avec l'auxiliaire être s'accorde….

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Dyspnée légère Pas de cyanose Pas d’OMI et de distension des jugulaires ECG : Inversion des ondes T en antérieur et en latéral sans modification du segment ST On lui installe un soluté et un masque d’O2 à 100%. Des analyses sanguines sont demandées. 1. Quelles analyses sanguines sont pertinentes dans cette situation?….

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social Le pacemaker ou stimulateur cardiaque Le stimulateur cardiaque, ou pacemaker, ou pile est un dispositif implanté dans l’organisme délivrant des impulsions électriques au cœur et permettant d’accélérer ce dernier lorsqu’il est trop lent. Sa première apparition fut en 1972 Le stimulateur cardiaque est composé de deux éléments : -le générateur d’impulsion : il est constitué de deux parties, une pile chimique comportant du lithium associé à de l'iode et un circuit électronique. -les fils électrodes : Ils sont vissés dans le connecteur qui surmonte la partie métallique du stimulateur et sont destinés à être placée à l'intérieur de l'oreillette ou du ventricule droit.….

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Capacité cardio- vasculaire Le VO2 et ses composantes Le VO2 max. est le volume d’oxygène maximal qu’une personne est capable de capter, de transporter et d’utiliser pour produire le mouvement de son corps.….

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Cardio SI drs : coucher pt dans lit (prévenir chute TA), donner o2, PQRSTU, électrocardiogramme (sert à confirmer si dlr d’angine), donner nitro si drs , attendre quelque minute et réévaluer dlr Nitro : vasodilatation des vaisseaux , donc augmentation de l’apport en oxygène Il faut que : systole soit supérieur à 100 et diastole inférieur à 100 Administrer sur muqueuse de la bouche (PLUS RAPIDE/EFFICACE) pas agiter : peut provoquer déplacement de l’aire dans le tube = pas dose complète Faire une première puff dans les aires avant d’administrer au pt Pas plus de 3 doses en 20 min Hors de la portée des enfants, température ambiante Tjs avoir recharge Préférable de prendre en position assis mais peut être pris coucher ou debout Prendre dès le premier signe d’une crise d’angine Bon jusqu’à la date de péremption Peut être pris avec d’autre médicament (nitroglycérine, méd contre l’angine et autre méd.….

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Arret cardio-respiratoire
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ARRET CARDIO-RESPIRATOIRE I) DEFINITION II) DIAGNOSTIC III) CAT 1) 1ers gestes 2) Réanimation secondaire - Défibrillation précoce - Réanimation respiratoire - Thérapeutique médicamenteuse 3) Cas particulier : obstruction des VAS 4) Arrêt de la RCP 5) Organisation des secours IV) CONCLUSION I) DEFINITION ( L’arrêt cardiaque ou arrêt circulatoire : - une inefficacité hémodynamique. - un arrêt de la perfusion des organes vitaux. - un arrêt de l’oxygénation cellulaire.….

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transplantation cardiaque
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Transplantation cardiaque Dans quels cas peut-on être amené à transplanter un cœur ? Historique : La première transplantation cardiaque, le 3 décembre 1967, a été faite par Christian Barnard, chirurgien cardiaque au Cap en Afrique du Sud. Il est suivi par Norman Shumway aux États-Unis quelques mois plus tard. En France, ces pionniers sont les professeurs Christian Cabrol, Gérard Guiraudon et Maurice Mercadier. Les premiers malades ayant subit une transplantation cardiaque sont rares à avoir survécu plus de quelques semaines, essentiellement en raison du problème des rejets (réaction du receveur contre le greffon considéré comme un corps étranger).….

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Evaluation UE 4.6 S3
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· Lieu : pôle santé. Le Mardi de 12h15 à 12h45 : Rendez-vous avec le cardiologue (J9)· Soignant concerné : Cardiologue · Durée : 30 minutes · Objectifs de la séance : Réalisation d’un ECG, faire un bilan de contrôle et orienter Jérémie sur une activité physique qu’il pourra faire en associant son asthme et son surpoids. · Lieu : pôle santé. Le Mercredi de 14h30 à 16h :….

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