Integration des infirmiers en réanimation

Pages: 68 (16787 mots) Publié le: 13 avril 2011
Diplôme de Cadre de Santé

MEMOIRE
En réanimation, optimiser l’intégration des infirmiers nouvellement recrutés.

Groupement d’intérêt public
42 bd Jourdan, 75014 PARIS – Tel 01.56.61.68.60 –Fax01.56.61.68.59
cm@ecolemontsouris.fr – www.univ-paris12.fr/Montsouris
REMERCIEMENTS

Je remercie mon directeur de mémoire pour son soutient et sadisponibilité tout au long de ce travail de recherche.

Je remercie également toutes les personnes que j’ai rencontrées dans le cadre de ce travail, qui m’ont permis par l’échange des points de vue et leur expérience, d’enrichir ma réflexion et de faire évoluer mes représentations du cadre de santé.

A mon époux, pour ses encouragements de tous les instants.
SOMMAIRE

INTRODUCTION 5

1-CONSTAT DE DEPART 7

1-1 CHOIX DU THEME 7
1-2 MON CONSTAT 9

2- CADRE DE REFERENCE 12

2-1 CADRE CONTEXTUEL : 12
2-1-1 La démographie de la profession IDE 12
2-1-2 La spécificité des services de réanimation. 14
2-1-3 Hôpital 2007, la mise en place des pôles 15
2-1-4 La démarche qualité 16
2-1-5 La gestion des risques. 172-1-6 L’évaluation des pratiques professionnelles. 18
2-2 CADRE REGLEMENTAIRE. 20
2-2-1 Les IDE 20
2-2-2 Le cadre de santé. 22
2-2-3 Les établissement de santé 24
2-3 CADRE CONCEPTUEL : 27
2-3-1 La réanimation. 27
2-3-2 L’intégration. 28
2-3-3 Le type d’accompagnement. 31
2-3-4 L’exemple du tutorat 322-3-5 Des savoirs à la compétence. 33
2-3-6 La compétence 34
2-3-7 L’évaluation des compétences 37

3- L’ENQUETE 39

3-1 Objectifs de l’enquête. 39
3-2 Méthodologie de l’enquête. 39
3-2-1 Le choix des sites. 39
3-3 L’outil d’enquête. 42
3-3-1 Le questionnaire. 42
3-3-2 Les échantillons. 43
3-4 Analyse desrésultats 43
3-4-1 Caractéristiques des infirmiers audités. 43
3-4-2 Ce qui motive le choix de travailler en réanimation. 45
3-4-3 Le renouvellement de l’équipe infirmière 48
3-4-4 Proportion des infirmiers ayant bénéficié d’une procédure d’intégration formalisée. 48
3-5 L’intégration en pratique. 50
3-5-1 La conception des cadres 503-5-2 L’accueil 50
3-5-3 La mise en place de la procédure d’intégration. 54
3-5-4 En cas d’absence de procédure d’intégration pour l’infirmier nouvellement recruté. 59

4- Synthèse des résultats de l’enquête 61

4-1 Qu’en est –il de mon questionnement de départ ? 61
4-2 D’autres hypothèses sont-elles à prendre en compte ? 63
4-3 Les limites de cetterecherche. 66
4-4 Propositions d’action. 63

CONCLUSION 67

BIBLIOGRAPHIE 68

ANNEXES 72

INTRODUCTION
Le 14 décembre 2007, monsieur LARCHER, président de la Commission relative aux missions de l’hôpital, remettait publiquement les résultats de son travail.
Le  rapport[1] souligne notamment l’importance d’améliorer l’attractivité de l’hôpital en soutenant « lesprofessionnels par l’amélioration de la formation professionnelle et la construction de parcours professionnel. » Il préconise une prise de responsabilité croissante des responsables paramédicaux dans le management. Et il prône la mobilité professionnelle des paramédicaux.

Parce que le contexte structurel de l’hôpital a ces dernières années particulièrement changé, la gestion des ressourceshumaines représente aujourd’hui un enjeu important pour l’institution.

Le cadre de santé, dans cet optique, a un rôle déterminant à jouer afin d’assurer la continuité des soins tout en garantissant la sécurité et la qualité de la prise en charge des patients.
Le renouvellement des effectifs infirmiers est, aujourd’hui, plus important. Le cadre doit donc veiller au transfert des savoirs...
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