Présentation PowerPointIntoxication au CO et fumées d’incendie
Pr. Bruno MEGARBANE
Réanimation Médicale et Toxicologique
INSERM U705 – Université Paris-Diderot
Hôpital Lariboisière, Paris
UE N°2.4
Une petite histoire pour commencer
Le Dr B. se rend au domicile d’une famille pour un problème infectieux viral épidémique (tout le monde est malade…!). Lorsqu’il sonne à la porte, il doit attendre quelques minutes avant qu’une jeune fille de 15 ans somnolente lui ouvre. Cette dernière arrive …afficher plus de contenu…

Formation de carboxyHb
Hypoxie tissulaire
Fixation à l’hémoglobine fœtale +++
2- Fixation du CO sur d’autres protéines intracellulaires
• Musculaire : formation de carboxyMb avec la myoglobine (myocarde, muscle squelettique…)
• Mitochondrie : cytochromes blocage de la fonction mitochondriale
3- Destructions neurologiques
• Formation de radicaux libres oxygénés
• Substance blanche, hippocampe
Tous ces effets se conjuguent pour majorer l’hypoxie Source de CO
Sources Concentration de CO (ppm)
Air « marin » 0.06 - 0.5
Air « urbain » 1 – 30
Air « embouteillage » 50 – …afficher plus de contenu…

Fumées d’incendie (3)
Principaux composés des fumées d’incendie
Composés à l’origine d’une toxicité par anoxie :
• Dioxyde de carbone (CO2)
• Monoxyde de carbone (CO)
• Acide cyanhydrique (HCN)
Composés à l’origine d’une toxicité par irritation muqueuse :
• Suies (composés microparticulaires polycycliques azotés et carbonés)
• Aldéhydes
• Dérivés de l’azote : oxyde d’azote et ammoniac, …
• Acides minéraux : acide chlorhydrique, …
• Vapeur d’eau Toxicité des fumées
 Nature de combustible initial
 Température atteinte
 Richesse en oxygène
 Vitesse de croissance du feu
Sont à l’origine de :
- la quantité de produits toxiques émis
- la toxicité potentielle des produits émis Inhalation de fumées
Fumées = Suies + Gaz +