Les isolements protecteurs
Objectif : afin d’éviter que les malades immunodéprimés, chez qui le risque infectieux est élevé.
Indications : mesures relatives à la mise en place de l’isolement protecteur (ex : allogreffes …)
Réservoir d’Aspergillus a l’hôpital : système de ventilation poussières issus de travaux faux plafonds isolants caissons volets roulants moquettes plantes, poivre, thé …
Modalités : mettre en œuvre un ensemble de mesures supplémentaires à celles constituant l’hygiène hospitalière de base.
Les précautions complémentaires
Objectif : éviter la transmission croisée
Indication :
Infections contagieuses
Infections dues à un agent infectieux spontanément contagieux mais susceptible d’être disséminé
BMR
La mise en œuvre et d’interruption des précautions complémentaires sont des prescriptions médicales
Précaution standard (PS) : appliquées à tout patient quel que soit le statut infectieux Précautions particulières : complètent les PS pour prévenir la transmission de certaines infections
3 modes de transmission : contact direct ou indirect, gouttelette de salive, air contaminé.

Précautions contact
Contact entre deux surfaces
Le contact direct met en jeu 2 surfaces
Le contact indirect fait intervenir un intermédiaire (manuportée)
Objectifs : prévenir la transmission d’agent infectieux par contact (avec le patient, les objets, les locaux, le linge, la vaisselle, les aliments, les équipements, les sanitaires etc.…)
Modalités : Information (patient, des professionnels, des visiteurs)
Isolement géographique du patient (chbr individuelle)
Port de gants
Friction hygiénique ou lavage des mains
Port d’une surblouse
Utilisation maximal d’instruments à U.U ou réservé au patient
Limitation des déplacements du patient
Contagion en présence et en l’absence du patient jusqu’à bionettoyage complet de la chambre
BMR :
Risque :
-colonisation au niveau nasal, cutané, digestif
-Infection
Problème :
-Risque de dissémination