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715 mots 3 pages
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Formulaire de demande - Carte Familles Nombreuses
Version Septembre 2010

A adresser complété au centre de traitement accompagné des justificatifs demandés. Voir notice explicative jointe.

Réservé à la SNCF

1. VOTRE DEMANDE Votre demande porte le numéro 113153999

Ce numéro est à rappeler dans toute correspondance

Type de demande Numéro d'une des cartes en votre possession (sauf si première demande)

Duplicata (perte/Vol)

Nombre de cartes demandées 5 Vous devez fournir une photo d'identité pour chaque carte demandée 2. VOTRE CIVILITE Autorité parentale Civilité Nom Prénom Père Monsieur mokeddem abdelouafid

3. ADRESSE PRINCIPALE Etage Résidence N° et voie Lieu-dit Code postal Pays Téléphone Email 26100 France Domicile Portable Bureau Ville romans sur isere 4 rue du reservoir Appt Bât Esc

Demande n° 113153999

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Formulaire de demande - Carte Familles Nombreuses
4. LES PARENTS Vous êtes Concubin Parent 1 Nom d'usage Sexe Lieu de naissance Pays de naissance Date de décès Nationalité France Parent 2 Nom d'usage Sexe Lieu de naissance Pays de naissance Date de décès Nationalité France varin Féminin paris 4 France Prénom Né(e) le Département nathalie 15/12/1965 75 mokeddem Masculin montfermeil France Prénom Né(e) le Département abdelouafid 28/06/1969 93

Demande n° 113153999

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Formulaire de demande - Carte Familles Nombreuses
5. LES ENFANTS Enfant 1 Nom d'usage Sexe mokeddem Féminin livry gargan France Prénom leila Né le 25/11/1993 93

Lieu de naissance Pays de naissance Date de décès Nationalité Père Nom d'usage Mère Nom d'usage

Département

France

mokeddem

Prénom abdelouafid

varin

Prénom nathalie Enfant 2

Nom d'usage Sexe

mokeddem Masculin coulommier France

Prénom drice Né le 21/03/1996 77

Lieu de naissance Pays de naissance Date de décès Nationalité Père Nom d'usage Mère Nom d'usage

Département

France

mokeddem

Prénom abdelouafid

varin

Prénom nathalie Enfant

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