Séance 2 : La cheville
Plan :
Anatomie.
Pathologie :
¤ Ligamentaires.
¤ Méniscales.
¤ Tendineuses.
¤ Musculaires.
Rôle du tronc et de la posture.
Echauffement.
Anatomie
Rechercher des photos (de face, de profil et d’autres coupes pour ligament latéral externe, les autres ligaments, coupe pied droit – vue médiale, l’astragale (pincé entre les deux malléoles), et les différents mouvements possibles au niveau de la cheville (supination, pronation, flexion plantaire, dorsiflexion, position zéro, adduction, abduction).
Blessures ligamentaires
L’entorse de la cheville est l’une des blessures d’activités physiques et sportives les plus courantes :
Les risques d’entorses varient d’une activité à l’autre :
¤ 45% des blessures au basketball.
¤ 31% au football.
¤ 25% au volleyball.
Différentes entorses, différents endroits :
Entorse LLE :
¤ Lésion la plus fréquente.
¤ Majoritairement faisceau antérieure du LLE.
Entorse LLI :
¤ Lésions rares.
¤ Très souvent associée à une fracture bimalléolaire.
Entorse externe de la cheville :
Il s’agit d’un traumatisme en supination.
Sensation de rupture, souvent perçue par le blessé.
Douleur aigüe constante.
Sensibilité douloureuse en avant de la malléole externe.
Une tuméfaction externe, ressemblant à un œuf de pigeon signe l’hématome, l’ecchymose est plus tardive.
Recherche photos.
On considère qu’à partir de :
10 à 15° : rupture du péronéo – astragalien – antérieur.
20 à 25° : rupture de 2 faisceaux.
30° : rupture des 3 faisceaux.
Photos de fracture, et des différentes ruptures.
Les ruptures externes peuvent aller jusqu’à la luxation de la cheville.
Photo.
Entorse interne de la cheville :
Entorse de la cheville avec déchirure des ligaments internes (Péronéo – tibial inférieur), suite à un mouvement en pronation.
Douleurs lors de l’appui sur le pied blessé et lors des mouvements de la cheville.
Sensibilité douloureuse en bas de la malléole interne.
Epanchement sanguin et ecchymose de la peau au