introduction :

Lors de mon premier stage, je me suis retrouvée face à une dame qui refusait le soin que je lui proposais. C'est la première fois que je me trouvais confrontée à cette siutation qui m'a déstabilisé dans un premier temps puis touchée par la suite . J'ai souchaité donc vous présenter cette situation car elle m'a fait m'interroger sur la qualité du soin et revoir ma posture de soignant afin de l'adapter à une personne démente.
Pour appréhender les difficultés de cette dame, j'ai préféré aborder une apporche du soin qui privilégie la communication non-verbale.

1) Présentation de la personne.

Mme L., âgée de 72 ans, vit avec son mari dans une grande maison de plain-pied avec jardin. Elle bénéficie depuis 3 ans du service de soins infirmiers car elle souffre d'une démence de type alzheimer qui réduit son autonomie dans les actes essentiels de la vie courante. Le passage d'une Aide-Soignante est planifié chaque matin et chaque soir afin de lui assurer des soins de "nursing" et l'aide à la prise de son traitement. Mme L. a besoin d'être guidée et encouragée dans les soins d'hygiène.
Mme L. Mesure 1m52 et pèse 48 kg. Elle porte des prothèses dentaires et auditives. Ses cheveux épais sont bouclés avec des reflets roux. Sa fille, qui est coiffeuse, vient lui faire une permanente et une coloration une fois par mois.
Mme L. est une personne très angoissée qui déambule fréquemment dans la maison sans objectif particulier. Cela fait partie de sa maladie. Elle a peu d'activités au cours de la journée mais participe à la préparation des repas avec l'aide de son mari. La communication verbale est limitée car son vocabulaire est peu développé et répétitif. Elle parle vite et se montre impatiente si la conversation devient trop longue. Parfois, elle peut présenter une forte agressivité physique et verbale sans raisons rationnelles (cela s'apparente à des phases d'opposition).

2) Développement de la situation de communication.

C'est ma