La démarche de soins infirmier

Pages: 2 (292 mots) Publié le: 17 novembre 2015
La démarche de soins infirmier


Définition :

    La démarche de soins infirmier est un processus faisant appel à la méthode d'analyse et de résolution de problèmes pour former une suite ordonnéed'opérations qui a pour finalité la prestation de soins individualisés, continus et adaptés aux besoins d'une personne.

Etapes d'élaboration d'une démarche de soins :

    Une démarche de soins secompose de 7 parties :

Présentation du patient.
Recueil de données.
Antécédents.
Résumé de l'hospitalisation.
Problèmes à ce jour.
Diagnostics infirmiers.
Avenir du patient.

Présentation du patient :Nom, prénom.
Age du patient.
Motif et date d'hospitalisation ou de prise en charge (ex : urgences, ambulatoire).
Définition de la pathologie.


Recueil de données :

Sur le plan social :
Viepersonnelle et familiale.
Activité.
Domiciliation.
Mode de prise en charge.
Sur le plan physique :
Données ayant une importance pour la prise en charge : prothèses, handicap, poids…
Sur le planpsychologique : durant l'hospitalisation.
Habitudes de vie (seront à réinvestir dans les actions infirmières).




Antécédents :

Antécédents médicaux.
Antécédents chirurgicaux.
Allergies.


Résumé del'hospitalisation :

    Le résumé de l'hospitalisation doit faire ressortir les éléments essentiels qui ont marqué l'évolution de l'hospitalisation et de la prise en charge du patient :
Interventions.
Examensbiologiques et/ou médicaux.
Incidents.


Problèmes à ce jour :



Diagnostic infirmiers : formulation d'un diagnostic infirmier :

    Les diagnostics infirmiers doivent apparaître en terme deproblèmes ou de risques :
" Problème de.../risque de... lié à la pathologie se manifestant par les signes cliniques/biologiques".
Objectifs : à court ou moyen ou long terme selon la personne prise encharge.
Actions : concrètes mises en place.
Evaluation : concrète à ce jour.

Les diagnostics infirmiers ont été regroupés en 14 besoins fondamentaux par Virginia Henderson.

Avenir ou devenir du...
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