la ficelle

6458 mots 26 pages
Annales Franc¸aises d’Anesthe´sie et de Re´animation 32 (2013) 402–408

Article original

E´valuation des pratiques de prise en charge analge´sique en postope´ratoire de ce´sarienne avant et apre`s mesures d’ame´lioration
Assessment of practices in postoperative analgesia in caesarean before and after implementation of an information program
P. Deras a,*, A. Bonnal a, M. Barbier a, E. Morau a, P. Colson a,b a b

De´partement d’anesthe´sie-re´animation D, poˆle naissance et pathologies de le femme, CHU Arnaud-de-Villeneuve, 371, avenue du Doyen-Giraud, 34295 Montpellier, France
Faculte´ de me´decine de Nıˆmes-Montpellier, 2, rue E´cole-de-Me´decine, CS 59001, 34060 Montpellier cedex 2, France

I N F O A R T I C L E

R E´ S U M E´

Historique de l’article :
Rec¸u le 30 de´cembre 2012
Accepte´ le 5 avril 2013

Objectif. – E´valuer l’ame´lioration des pratiques d’analge´sie en postope´ratoire de ce´sarienne apre`s mise en place d’un programme de sensibilisation et de formation.
Conception de l’e´tude. – E´tude prospective d’impact de type avant–apre`s.
Patients et me´thodes. – Apre`s avoir obtenu l’approbation du comite´ d’e´thique local, nous avons inclus toutes les patientes ayant eu une ce´sarienne au centre hospitalier universitaire de Montpellier en fe´vrier
2011 (groupe AVANT) et en mars 2012 (groupe APRE`S). Les patientes ont e´te´ interroge´es au quatrie`me jour du post-partum sur la prise en charge de leur douleur et de son retentissement. De mars 2011 a` fe´vrier 2012, des actions de sensibilisation et de formation ont e´te´ organise´es aupre`s des e´quipes me´dicales et parame´dicales.
Re´sultats. – Soixante patientes ont e´te´ incluses dans chaque groupe. Les deux groupes n’e´taient pas significativement diffe´rents. Dans le groupe APRE`S, la moyenne des e´chelles verbales nume´riques (EVN de 0 a` 10) maximales entre j0 et j4 e´tait plus faible (5,5 Æ 2,5 vs 6,5 Æ 2,4; p < 0,01) et le retentissement de la douleur sur les

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