la goutte

Pages: 4 (991 mots) Publié le: 14 novembre 2013
- Elle est fréquente,
- Elle se voit essentiellement chez l'homme (90% des cas) et ne survient chez la femme qu'après la ménopause,
- Elle se voit le plus souvent entre 30 et 50 ans chez l'hommequ'elle ne concerne jamais avant la puberté.
- Habituellement, il s'agit d'une goutte primitive , favorisée dans son expression par la suralimentation, voire des médicaments (diurétiques, ...).
-parfois il s'agit d'une goutte secondaire à :
une insuffisance rénale,
une hémopathie (syndrome myéloprolifératif, leucémie),
un saturnisme
la prise de médicaments (diurétiques thiazidiques,ciclosporine A, pyrazinamide).

IV.1. Purines sont indispensables aux cellules
IV.2. L’approvisionnement se fait selon un double mécanisme
1 : le recyclage des bases libres
c’est la voie d’épargne
2 :la biosynthèse de nucléotides à partir de précurseurs
c’est la biosynthèse de novo





























Mécanisme pathogénique : déséquilibre entre
1. laproduction de novo d’acide urique : ;
2. l’excrétion urinaire d’acide urique : uraturie =
d. Moyens thérapeutiques
1. de la crise douloureuse (colchicine, sédatifs)
2. les traitements hypouricémiants- conseils diététiques (; les apports hydriques) régime alimentaire
- uricosuriques (inhibant la réabsorption tubulaire AU)
- uricolytiques (uricase, urate oxidase : Fasturtec)
- inhibiteurs del’uricosynthèse (allopurinol, Zyloric)
- inhibiteurs de l’uricosynthèse : allopurinol (analogue structural de l’hypoxanthine)







 Par dégradations digestives successives, les bases puriquesainsi libérées peuvent servir à l’édification de nouveaux nucléotides ou être transformées en acide urique par désamination oxydative : la guanine donne la xanthine ; l’adénosine, l’hypoxanthine.L’hypoxanthine se transforme en xanthine et la xanthine en acide urique. Ces deux dernières étapes se font grâce à la xanthine-oxydase, enzyme qu’inhibe l’allopurinol. L ‘acide urique est le terme...
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