• Le sang circule toujours des veines vers les oreillettes, puis des oreillettes vers les ventricules, et enfin des ventricules vers les artères. Pour empêcher un reflux qui pourrait perturber l'ensemble de la circulation sanguine, des valvules cloisonnent les compartiments cardiaques : * la valvule tricuspide (5) se trouve entre l'oreillette et le ventricule droit ; * la valvule mitrale ou bicuspide (13) se trouve entre l'oreillette et le ventricule gauche ; * les valvules sigmoïdes (12) se trouvent entre les ventricules et les artères. * Les valvules sont maintenues par des piliers tendineux (6) qui les empêchent de se retourner en doigt de gant sous la pression sanguine ventriculaire.
Exercice n°1
2. Quels sont les phénomènes mécaniques et les étapes de la révolution cardiaque ?
• La circulation du sang dans le cœur et les vaisseaux est assurée par un ensemble de contractions (systoles) et de relâchements (diastoles) successifs des différents compartiments du myocarde. On appelle révolution cardiaque l'ensemble des mécanismes qui permettent au sang de faire le tour complet de la circulation.
Il existe différentes méthodes pour explorer le mécanisme de la révolution cardiaque :
• Externes : on peut évaluer la fréquence, l'automatisme et donc la durée d'une révolution cardiaque à l'aide de méthodes très simples et non invasives : * la palpation au niveau des 4e et 5e espaces intercostaux, qui permet d'évaluer les mouvements du cœur qui frappe contre la cage thoracique ; * la prise du pouls, qui permet de sentir l'onde de propagation du sang dans les artères ; * l'auscultation grâce à un stéthoscope, qui permet d'entendre les bruits du cœur dus à la fermeture des valvules tricuspide et mitrale (« TOUM ») et sigmoïdes (« TA ») ; * l'électrocardiogramme (ECG), qui mesure l'activité électrique du cœur (voir plus loin).
• Interne : on peut réaliser un cardiogramme pour étudier la révolution cardiaque. Pour cela, on introduit une