La névrose traumatique État de stress post-traumatique

Partie 1 : Approche clinique
A. Sémiologie
La névrose post-traumatique est occasionnée par une expérience traumatisante d’une exceptionnelle intensité : choc émotionnel violent, toute situation où le sujet a senti sa vie menacée. Trauma = blessure Traumatisme = conséquences de l’effraction corporelle La névrose traumatique se caractérise par l’installation d’un état pathologique durable et invalidant contrairement aux réactions traumatiques aiguës qui ne durent que quelques jours ou quelques semaines.

1. Les symptômes post-traumatiques spécifiques
Ils sont centrés sur l’effroi et se manifeste par : Un débordement émotionnel : Ce sont les réactions de sursaut, les tremblements, les crises de larmes, l’agitation motrice, l’hypersensibilité sensorielle et les décharges agressives. Des phénomènes de répétition : Ils se manifestent à l’état de veille (images vues en boucles, sons répétitifs, répétitions mentales, accès de colère) et pendant le sommeil (cauchemars) où le sujet revit l’événement traumatisant. Les tentatives pour contrôler la représentation imaginaire et onirique du traumatisme restent vaines. Un blocage des fonctions du Moi : Inhibition, apathie avec asthénie, stupeur, sidération, prostration, désintérêt affectif et social.

2. Les symptômes non spécifiques
Des manifestations polymorphes peuvent se développer : -des troubles fonctionnels (symptômes gastro-intestinaux, douleurs variées, etc.) ; -des symptômes de conversion d’allure hystérique (crises, tremblements, etc.) ; -des symptômes dépressifs (sentiments de dévalorisation, culpabilité) ; -des troubles alimentaires (anorexie) ; -des troubles du sommeil (insomnies) ; -des manifestations phobiques (phobies de situation, phobies simples, phobies sociales, etc.).

3. Les modifications de la personnalité
Elles peuvent être un retrait social, des attitudes d’hostilité et de méfiance, des sentiments de tensions et de menace, l’impression