LA PILULE CONTRACEPTIVE ET SES DERIVES :

La pilule est le moyen de contraception le plus prescrit en France, elle s’ingère par voie orale, afin que les hormones qu’elle contient passent dans le sang. Il en existe deux types : la pilule « classique » dite combinée et la pilule microprogestative
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COMPOSTION ET FONCTIONNEMENT DE LA PILLULE : o Les pilules contiennent des hormones qui ressemblent à celles que fabriquent naturellement les ovaires. Toutes les pilules contiennent une ou deux hormones similaires aux hormones féminines naturelles.
La pilule combinée contient de l’œstrogène et de la progestérone. L’œstrogène est fabriqué synthétiquement ( ethinylestradiol ) mais le progestérone peut varier selon la génération de la pilule. Les pilules de 2eme génération contiennent comme progestatif du levonorgestrel ou du norgestrel tandis que les pilules de 3eme génération contiennent du desogestrel, gestodene ou du norgestimate. Les autres pilules qui contiennent comme progestatif de la dropirenone de la chlormadinone, du diengest ou du nomegestrol sont parfois appelés pilules de 4eme génération. La pilule combinee a pour but de bloquer l’ovulation. Pour cette action, l’association œstrogène progestérone est plus efficace qu’un progestatif seul. La pilule agit de 3 manières différentes :
Tout d’abord elle bloque l’ovulation, contrôlée par la FSH et la LH, la pilule apporte une quantité importante de ces hormones, ce qui diminue artificiellement la quantité de FSH et de LH dans le sang, ainsi les ovocytes ne murissent pas et il n’y a pas d’ovulation.
Il y a également un amincissement de la muqueuse utérine ce qui rend difficile la fixation de l’œuf fécondé à la paroi de l’utérus.
De plus, le progestatif présent dans la pilule assure l’épaississement de la glaire cervicale, secrété par le col de l’utérus qui est donc moins perméable aux spermatozoïdes grâce à la pilule.

o La pilule progestative est constituée uniquement de progestatifs. Toutes les pilules