La transplantation cardiaque
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La Transplantation cardiaque Pourquoi une greffe de cœur?La transplantation cardiaque est proposée aux patients porteurs d'une insuffisance cardiaque grave et irréversible, pour laquelle l'espérance de vie est limitée
Un bilan médical et psychologique est effectué pour mesurer la capacité du malade à supporter l'intervention chirurgicale et le traitement qui s'en suit. Les candidats sont ensuite inscrits sur une liste d'attente. Un organisme de régulation, France transplant, s'occupe de répertorié les demandes de greffes et établie une liste des candidats donneurs. Dès lors, ceux-ci peuvent être appelés à n'importe quelle heure du jour ou de la nuit et devront se rendre dans les plus brefs délais au centre de transplantation.
Malheureusement la transplantation cardiaque est limitée par la faible disponibilité des greffons.
Déroulement de l'intervention
Une transplantation cardiaque nécessite deux équipes chirurgicales : l'une va prélever le cœur du donneur et l'autre va greffer le cœur au receveur.
Une équipe coordonne les différentes interventions et s'assure que le cœur du donneur est bien compatible avec le receveur. a- Le prélèvement du cœur du donneur
C'est une étape capitale car la réussite de la greffe dépend de la qualité du greffon.
Les critères de qualité d'une greffe cardiaque sont les suivants : âge du donneur inférieur à 45 ans, sexe masculin, période de conservation du greffon cardiaque inférieur à 3 heures. La compatibilité sanguine entre le donneur et le receveur est capital car plus le donneur et le receveur sont « compatibles » moins les risques de rejets sont importants.
Le chirurgien ouvre le thorax en découpant le sternum Pour prélever un cœur, il faut que le donneur soit en mort encéphalique, ses organes fonctionnent mais le cerveau est mort. Le mort peut se produire de différentes manières (accidents de la route, pendaison, mort par balle dans la tête).
Puis le chirurgien examine le cœur. Celui-ci doit se contracter