II : Les lasers en médecine

1) Ophtalmologie En ophtalmologie le laser est fréquemment utilisé pour traiter certaines maladies ou malformations des yeux. Trois techniques sont majoritairement utilisées : La photokéractectomie réfractive ou PKR, le LASIK (Laser-Assisted In-Situ Keratomileusis) et le RELEX. Ces trois techniques utilisent des lasers pour remodeler la cornée du patient, elles ont le même principe de base mais comportent quelques différences. Effectivement la PKR, le LASIK et le RELEX n'agissent pas sur la même partie de la cornée, car celle ci est constituée de deux couches principales, l' épithélium qui se trouve à l'extérieur de la cornée et le stroma qui se situe juste en dessous. Selon la malformation de l'oeil la cornée ne sera pas remodeler de la même façon :
-Pour un œil myope où la projection de l’image se reflète en avant de la rétine parce que l’œil est trop "puissant", le principe sera de rendre l’œil moins puissant pour que l’image puisse se projeter plus en arrière, et donc sur la rétine. Pour rendre l’œil moins puissant, la chirurgie réfractive va rendre la cornée moins puissante, en l’aplatissant. On utilise pour cela un laser, le laser Excimer qui va "raboter" la cornée au centre pour l’aplatir.
-Pour un œil hypermétrope, l’œil est trop "court" et l’image regardée par le patient est projetée en arrière de la rétine. La chirurgie réfractive va rendre l’œil plus puissant optiquement parlant pour avancer la projection de l’image sur la rétine. Pour rendre l’œil plus puissant, le laser Excimer va remodeler la forme de la cornée pour la rendre plus bombée, plus pointue. Pour cela, le laser va "raboter" la cornée non pas au centre mais en périphérie ce qui va rendre la cornée plus bombée au centre et donc plus puissante pour avancer la projection de l’image regardée sur la rétine.
C'est donc l'unidirectionnalitée et la très grande directivité du faisceau laser qui rends ces trois opértaions possibles, la concentration de tous