Le cancer du sein

Pages: 24 (5812 mots) Publié le: 27 janvier 2013
Cancer du Sein

Christian Mateescu Service de Cancérologie Bichat - Beaujon Pr. E Raymond

Le sein
 Glande mammaire, glande superficielle plaquée contre le thorax, entre la peau dessus et le muscle grand pectoral dessous.
 Fonction :
1. 2. La fonction biologique du sein est de produire du lait afin de nourrir le nouveau-né. Rôle important dans l'image que la femme a de son corps et desa féminité.

 Se développe et fonctionne sous l’influence des hormones sexuelles :

- les œstrogènes permettent: 1. le développement des seins au moment de la puberté, 2. stimulent les
canaux en deuxième partie du cycle, 3. joue un rôle important tout au long de la grossesse (assouplissement des tissus, augmentation du volume sanguin nécessaire à l’alimentation du bébé, etc.)

- laprogestérone joue un rôle dans: 1. la différentiation des cellules du sein et sur le cycle menstruel, 2.
en préparant par exemple l’utérus à une éventuelle grossesse (par densification et développement de la vascularisation la muqueuse de l’utérus, etc.).

Anatomie
• Chaque sein contient une glande mammaire (composée de 15 – 20 compartiments séparés par du tissu graisseux) et du tissu de soutien quicontient des vaisseaux, des fibres et de la graisse.



Chacun des compartiments de la glande mammaire est constitué de lobules et de canaux.



Le rôle des lobules est de produire le lait en période d’allaitement. Les canaux galactophores transportent le lait vers le mamelon

Drainage lymphatique
Le sein est parcouru de vaisseaux sanguins et de vaisseaux lymphatiques. Les ganglionset les vaisseaux lymphatiques composent le système lymphatique qui aide à combattre les infections. Localisation: - au niveau de l'aisselle (creux axillaire), ce sont les ganglions axillaires ; au-dessus de la clavicule : les ganglions sus-claviculaires; - sous la clavicule : les ganglions sousclaviculaires (infra-claviculaires) ; - à l'intérieur du thorax, autour du sternum : les ganglionsmammaires internes.

ÉPIDÉMIOLOGIE CANCER DU SEIN
• • Le cancer le plus fréquent chez la femme dans les pays industrialisés, Première cause de mortalité chez les femme de 40 à 55 ans

• •


La maladie peut se voir à tout âge, L’incidence augmente rapidement jusque à 40 - 50 ans Avec 50% des cancers avant 55 ans puis se ralentit en continuant d’augmenter avec l’âge
La maladie peut aussi serencontrer chez l’homme, mais c’est extrêmement rare. Elle représente moins 1% des cancers du sein.

ÉPIDÉMIOLOGIE CANCER DU SEIN
DANS LE MONDE... • Problème de Santé Publique • Plus 1.000.000 de cas sont diagnostiqués chaque année • Environ 1/3 des nouveaux cas de cancers féminins dans les pays industrialisés • Environ 14 % dans les pays en voie de développement. • Incidences les plus élevéssont observés aux États-Unis et au Canada avec 110 cas pour 100 000 habitants . En 2006, l'incidence dans l‘UE était de 109.8 cas pour 100 000 et le taux de mortalité de 38.4 pour 100 000 femmes par an.



ÉPIDÉMIOLOGIE CANCER DU SEIN
EN FRANCE... • Environ 80 cas pour 100.000 femme, en 2000 Environ 40.000 nouveaux cas par an Responsable de 11.000 décès par an L'incidence des cancers invasifsdu sein a cru globalement de 1 à 3 % par an depuis 50 ans, surtout chez les femmes ménopausées.

• •


Une femme sur 11 développera un cancer du sein dans sa vie.

Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique, (2008;56:159-75)

ÉPIDÉMIOLOGIE CANCER DU SEIN
EN FRANCE...
• L’incidence maximale à 114,9 pour 100 000 dans le Nord-Pas-de-Calais L’incidence minimale à 75,3 pour 100 000 enAuvergne.





La majorité des autres régions a des taux d’incidence compris entre 80 et 95 pour 100 000

ÉPIDÉMIOLOGIE CANCER DU SEIN
En fonction de la période … • L’incidence a considérablement augmenté au cours des deux dernières décennies. Entre 1980 et 2000, le taux annuel moyen d’évolution de l’incidence est de + 2,42 % • Le nombre de nouveaux cas a pratiquement doublé en 20 ans...
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