le chien des baskeville
6424 mots
26 pages
Haute École de la Province de LiègeSection paramédicale
1ere B.S.I. Groupe 8
Rapport de stage
(2eme rapport de 1ère année)
NKOKO NDOMBASI Noémie
2013-2014
La démarche en soins s'est effectuée le 28/03/2014
1.COLLECTE DES DONNEES
1.1. Présentation administrative et socio-familiale du client
Madame OH se retrouve dans une chambre commune. Elle est âgée de 81 ans, elle est veuve, elle a pour famille 8 enfants (3 garçons et 5 filles) et environ 45 petits-enfants. Ses enfants viennent lui rendre visite tout les jours à tour de rôle et de temps en temps, ils viennent avec les petits-enfants.
Madame OH est de nationalité turc et parle turc. Elle travaillait dans le textile mais à l'heure actuelle, elle est retraitée
Madame vivait dans la maison de son fils (au rez-de-chaussé) avec sa belle-fille et ses petits-enfants.
Elle provenait de chez elle. Elle s'est retrouvée aux urgences le 21/03/14. Toujours dans ce même hôpital, elle a intégré l'unité de soins actuelle, le même jour, donc le 21/03/14, ce qui fait qu'elle est hospitalisée depuis 8 jours dans cet unité de soins. Madame OH n'a pas subit d'intervention chirurgicale depuis son arrivé aux urgences.
1.2. Données médicales
1. Histoire de la maladie et diagnostic médical posé :
Madame OH s'est présentée aux services des urgences car depuis 15h30 elle a un déficit moteur hémicorps (la moitié du corps) droit complet, qui a été objectivé par le P.I.T. Lorsqu'ils sont venus la chercher chez elle. A l'admission aux urgences, un A.V.C. Ischémique (AVC= Accident Vasculaire Cérébral), une paralysie du membre inférieur droit et une parésie ( paralysie partielle entraînant une simple diminution de la force musculaire) du membre supérieur droit, a été diagnostiqué. C'est ce même jour qu'elle a été hospitalisée.
2. Faits significatifs
Le 21/03/14, pendant la nuit à 2h du matin, madame a eu une tension artérielle à 18/8 cmHg et