les araignees

3014 mots 13 pages

Morsures par animaux
I. Mammifères

60 % des foyers → animaux domestiques
80% chien, chat, humain, animaux sauvages ou d'élevage
250 000 morsures de mammifères/an → 50 000 enfants mordus

Risques en jeu : infectieux +++, esthétique et fonctionnel

→ réagir vite et consultation du médecin dans les 6h suivant accident

1. Chien

70 % morsures (surtout enfants)
7/10 chien de l'environnement immédiat
¼ morsure s'infecte avec : des germes banaux : Staphylo, Strepto germes spé de la salive : Pasteurelles → risque de gangrène

a. Prise en charge spécifique de la plaie

nettoyage rapide à l'eau pour faire ressortir la salive temps de contact avec la salive en corrélation avec l'infection
< 5-15 min → risque nul
> 2h → risque d'infection ↑

lavage en 3 temps : étape primordiale +++ : Savonnage simple (avec savon de Marseille rabicide) et rinçage à grandes eaux au robinet Lavage long et profond en faisant pénétrer l'eau pour évacuer les principaux germes (effet méca) sous pression et à grand volume permet l'inspection de l'impact des cros Application de désinfectant : chlorhexidine ou solution iodée

b. Traitement général
ATB prophylaxique large spectre (Amox/Ac clavulanique) pdt 10j
Quand temps > 6h,
Sur site sensible,
Si morsure de chat ou d'humain (VIH, VHB...),
Si terrain débilité
Vaccination anti-tétanique à jour

Prévention de la rage :
Centre antirabique sous 48h
Surveillance véto de l'animal identifié pdt 14j avec rédaction de 3 certificats

La RAGE, pls cycles de transmission : Il n'y a plus de rage canine (chien +++, chat en ↑ dans PED)
4 Il n'y a plus de rage des carnivores sauvages et renard (depuis la tech des appâts en 2001)
Rage des chiroptères (chauve-souris) → transmission à l'homme

2. Chat

morsures sournoises : dents très fines et très pointues → lésions punctiformes et très profondes

risque d'innoculation septique profonde → 30-40% des plaies de morsures

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