Sommaire

Introduction

1. Qu’est-ce qu’un désert médical ?

1-1. Naissance de la notion de « zones déficitaires » et des Missions régionales de santé en charge de les cartographier
1-3. Les déserts médicaux ne correspondent pas aux zones peu habitées

2. Contexte

2-1. Les principes de la Charte de la Médecine libérale de 1927
2-2. Le nombre de médecins en France, un record historique
2-4. Caractéristiques socioprofessionnelles
2-5. Modifications du mode d’exercice
2-6. Numerus clausus et durée des études médicales
2-7. La médecine générale : une spécialité en crise
2-8. Le temps de travail des médecins généralistes
2-9. Le renoncement du politique à appliquer des dispositifs plus « volontaristes »

3. Analyse

3-1. Un problème de répartition des médecins plus qu’un déficit démographique
3-2. Des problèmes de répartition des médecins d’autant plus dommageables pour les usagers qu’ils concernent en partie des départements déjà
3-3. fortement touchés par des difficultés sanitaires et économiques
3-4. Des inégalités de répartition des effectifs médicaux qui entraînent des surcoûts
3-5. La préférence des primo-installants pour l’exercice salarié, aux dépens de la pratique libérale de la médecine
3-6. Le succès très relatif des aides incitatives en tout genre
3-7. Une baisse de la densité médicale aggravée par la limitation du
3-8. temps médical disponible
3-9. Le montant des dépassements d’honoraires médicaux, directement liés aux inégalités de répartition des médecins sur le territoire
3-10. Des résistances culturelles aux changements qui nuisent à la réforme de l’organisation des soins ambulatoires

4. Recommandations

4-1. Garantir l’existence d’une équipe de soins pour un nombre donné d’habitants
4-2. Garantir la permanence des soins aux moyens d’une régulation par les Agences Régionales de Santé
4-3. Moderniser et développer les centres de santé
4-4. Encourager la réalisation de certains actes médicaux de