IFSI

Infection Nosocomiale-Hygiène
CLLIN et UHLIN
Hôpital Saint-Antoine
Janvier 2010

PLAN
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Généralités sur les infections nosocomiales
Les indicateurs de suivi des infections nosocomiales
Les mesures de prévention
– La prévention des infections urinaires nosocomiales, CVC,
Pneumopathie et des infections de site opératoire
– La surveillance et le signalement des infections nosocomiales
– Les précautions « standard »
– L’hygiène des mains
– Les risques professionnels liés aux accidents exposant au sang et aux liquides biologiques
– Les isolements
Questions réponses sur BMR
Gestion d’une épidémie

QUELQUES GÉNÉRALITÉS SUR LES
INFECTIONS NOSOCOMIALES….

DEFINITION
• Infection acquise dans un établissement de soins:
– ni présente à l'admission
– ni en cours d’incubation à l'admission
– secondaire ou non à un acte invasif

• Délai de survenue :
– habituel = 48-72 h
– infection de site opératoire = surveillance jusqu’à 30 jours
– prothèse ou implant = surveillance jusqu’à 1 an

• Remarques:
– Une IN peut survenir après la sortie du patient (ex : 20-40% des infections du site opératoire)

DEFINITION : infection associées aux soins • Infection associées aux soins (source ; CTINILS mai 2007):
– Acquise dans un établissement de soins = nosocomiale
– Acquise suite à un soin et en dehors de l’hôpital
• Hospitalisation à domicile
• Cabinet médical
• Cabinet dentaire
• Cabinet d’infirmière
• Cabinet de kinésithérapie
• Soin infirmier à domicile, …

CONSEQUENCES
- Morbidité :600 000 à 1 million de patients par an en court séjour
- Mortalité : environ 7000 à 8 000 décès par an ?
- Ò durée d'hospitalisation (2-10 jours)
- Coût économique
- Coût social, impact psychologique
- Émergence de bactéries multirésistantes (BMR)

INFECTIONS NOSOCOMIALES
Conséquences (Haley et coll., Am J Med 1981; 70:51)
Augmentation
durée hosp.
(jours)

Coût
(dollars)
(estimation
1992)

Mortalité imputable à l’IN
(%)

Inf. site opératoire

+7.3

$3152

0.64

Pneumopathies

+ 5.9

$5683