Les maladies chroniques

I) Définition
Petit Larousse : « Ce dit d’une maladie d’évolution lente sans tendance à la guérison »
Selon l’OMS « maladie qui nécessite une prise en charge sur plusieurs années ou plusieurs décennies »
Selon l’assurance maladie : ALD 30 affections figurant sur une liste conçue par l’assurance maladie donnant lieu à un remboursement des soins, après établissement d’un protocole thérapeutique par le médecin généraliste.
Selon le Haut Conseil de Santé Publique
- L’utilisation du terme maladie doit être discutée
- Dans la classification utilisée en France le terme choisi est celui d’affection
- Dans la littérature anglo-saxonne, le terme privilégier est celui d’état chronique « chronic condition ».
Diabète maladie chronique alors que amputation on, alors que même retentissement sociale et psychologique, le diabète n’est pas considérer comme ALD.
Plusieurs caractéristiques peuvent être utiles pour définir la notion de maladie chronique ou d’état chronique : la cause, la gravite, la durée, l’évolution (et notamment la possibilité d’une guérison ou d’un rechute), les conséquences (impact sur le fonctionnement de l’individu, qualité de vie dans le domaine social et dans sa vie professionnelle)

Une maladie chronique ou « état chronique » se caractérise par :
1) La présence d’un état pathologique ou cognitive, appelé à durée
2) Une ancienneté minimale de 3 mois où supposé telle
3) Un retentissement sur la vie quotidienne

1) Retentissement sur la vie quotidienne
Comportant au moins l’un de ces 3 éléments suivants :
- Une limitation fonctionnelle des activités ou de la participation sociale
- Une dépendance vis-à-vis d’un médicament d’un régime, d’une technologie médicale, d’un appareillage (poche de colostomie) ou d’une assistance personnelle
- La nécessité de soins médicaux ou paramédicaux, d’une aide psychologique, d’une adaptation, d’une surveillance ou d’une prévention particulière pouvant s’inscrire dans un parcours