les normes en néphrologie
Les reins filtrent chaque jour l’équivalent de 1500 litres de sang.Le rein : épurateur de l’organisme
Les néphrons, unités fonctionnelles du rein filtrent chaque jour l’équivalent de 1500 litres de sang qu’ils purifient pour finalement fabriquer 1,5 à 2 litres d’urine par jour.
Le rein élimine les déchets du sang : les reins éliminent les déchets normalement fabriqués par l’organisme( exemple: urée fabriquée par l’utilisation des protéines), ainsi que les déchets inhabituels liés à certaines maladies.
L’urine est composée : d’eau à 96 %, de sels minéraux: sodium, potassium, calcium, chlore, bicarbonates, phosphates ; d’éléments organiques: urée, créatinine, acide urique, ammoniaque.
Elle ne contient pas de sucre, peu ou pas de cellules, pas de lipides.
Le rein régule la quantité d’eau de l’organisme:
Les reins éliminent le surplus ou retiennent l’eau lorsque l’organisme en demande davantage. Le rein équilibre les différents éléments du sang:
De nombreux éléments du sang doivent être maintenus à un niveau constant, comme par exemple certains minéraux: comme le sodium et le potassium.
Les reins éliminent les surplus de ces éléments, ou en réabsorbent selon les cas.
INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE
Définition : élévation irréversible de l'urée et de la créatinine par incapacités irréversibles du rein à jouer son rôle d'épurateur des déchets azotés .
Les facteurs de risques sont :l'age, le sexe masculin, le sujet noir les facteurs génétiques,HTA, hyperglycémie,la dyslipidémie.
Les Conséquences : altération de la filtration glomérulaire, par l'accumulation de déchets azotés.
Altération endocrinienne : (EPO ,calcium, vitamine D)
classification en fonction de la clairance de la créatinine (ANAES) stade 1 à 90ml/min stade 2 à 60 ml/min stade 3 à 30ml/min stade 4 à 15ml/min=IRC sévère stade 5 à 15 ml/min=IRC terminale
Examens complémentaire:mesure du débit de filtration glomérulaire ou de la clairance