Les troubles psychosomatiques chez l’enfant

INTRODUCTION

Le terme de psychosomatique a été introduit en 1818 par Heinroth

I EXPRESSIONS SOMATIQUES DES EMOTIONS ET TROUBLES FONCTIONNELS

1 – Généralités

Il peut exister un retentissement somatique des affects. L’intensité, la durée et la répétition de ces manifestations physiologiques peuvent créer des troubles fonctionnels

L’examen médical doit éliminer une affection organique ou biologique et la clinique met en évidence un contexte psychologique particulier qui pourrait être impliqué dans la production des troubles observés.

Difficulté : savoir en quoi un trouble somatique est lié ou non à un contexte psychologique. Certains symptômes peuvent être l’expression d’un conflit névrotique intériorisé ; la part réactionnelle est difficile à apprécier.

Lorsque la relation précoce est perturbée entre l’enfant et l’adulte, il peut y avoir des symptômes psychosomatique, en effet le nourrisson n’a pas le langage à sa disposition pour exprimer sa souffrance et cela ressort différemment.
Ces troubles psychosomatiques peuvent se comprendre par rapport à l’interaction mère nourrisson ou enfant famille.

2 – Les systèmes concernés

A / L’appareil digestif
L’appareil digestif en général
L’alimentation = une situation d’échange privilégié mère-enfant

Les coliques idiopathiques du premier trimestre (violente douleur abdominale).
Manifestation directe d’une tension interne.

Les vomissements psychogènes
Angoisse intense ou vomissement provoqué (ex : le mérycisme)

B / Le système cardio-respiratoire
Les bronchites asthmatiformes (dyspnées – difficulté de respiration - associé à un contexte fébrile qui survient lors du second semestre, disparaissent au alentours de 2 à 3 mois)

Le spasme du sanglot (perte de connaissance après pleurs et sanglot important qui peut aboutir à des convulsions, les sanglots aboutissement à un blocage respiratoire, puis cyanose puis perte de connaissance)

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