ESI 2ème année
Promo 2012 – 2015

DEMARCHE DE SOINS

SEMESTRE 3

U.E 5.3 : Communication et Conduite de Projet

Présentation succinte : Monsieur Henri F. 83 ans, chambre 30 du service neurologie, unité neuro vasculaire. Entré pour suspicion d’AVC ischémique.

I / RECUEIL DE DONNEES

Présentation physique :
Monsieur Henri F. est un homme de 83 ans, né le 11 Mars 1930. Il mesure 1,63 pour 85 kg et a donc un IMC (= Indice de Masse Corporelle) de 51, ce qui représente une obésité sévère. Il porte des prothèses dentaires en haut et en bas et des lunettes. Pour le moment, je ne l’ai pas encore vu assis au fauteuil ou debout.

Présentation psychologique :
Monsieur F. quand il parle de lui, se décrit comme un bon vivant, indépendant, très bricoleur, ancien rugbyman. Il a un contact facile avec l’équipe soignante, plutôt volubile quand on est seul avec lui. Il accepte volontiers les soins et trouve notre profession parfois difficile. Il est cependant très gêné, lors des soins d’hygiène intime, de nous « imposer cette tache peu ragoutante » dit-il et accepte mal cette dépendance que lui impose la vieillesse.

Présentation Sociale et familiale :
Monsieur F. est marié, père de trois enfants (1garcon et 2 filles), grand-père et arrière-grand-père. Quand il parle de ses enfants, on sent dans sa voix beaucoup d’amour et d’admiration. Il en est autre chose quand il évoque son épouse, qui est sa personne de confiance et qui lui rend visite tous les jours accompagnée d’un de leurs enfants. Il est retraité et a exercé le métier de mécanicien sur les avions militaires. Il habite à Toulon, a une couverture sociale de la CPAM et une Mutuelle de l’Armée.

Motif d’Hospitalisation :
Entré par les UR le 20 Septembre. Alors qu’il regardait la télévision chez lui, il lui a été soudain impossible de se lever, il a ressenti des douleurs thoraciques, des vertiges et une faiblesse des membres