Maladies cardiaques
Physiopathologie :
Infarctus : Ischémie entrainant une nécrose du muscle cardiaque causé par un manque d’oxygène. Souvent causé par un dépôt de plaques athéromateuses.
Angine : Manque d’oxygène(ischémie) temporaire du muscle cardiaque n’entrainant pas une nécrose
Facteurs de risques :
Tabagisme, mauvaise alimentation, dyslipidémie, HTA, Diabète, excès de poids, sédentarité (modifiables)
Antécédents familiaux, âge, Sexe (non modifiables)
Signes et symptômes :
Infarctus : Douleur importante à la poitrine, faiblesse, engourdissement dans les bras les poignets et les mains, étourdissement, sensation de faiblesse, nausée et vomissement,
Angine : Mêmes symptômes mais ils diminuent lorsque la personne se met au repos.
* La personne âgée peut ne pas avoir de symptômes physiques car la baisse d’irrigation du muscle cardiaque entraine une production de nouveaux vaisseaux afin d’augmenter celle-ci*
Examens reliés à la pathologie :
Électrocardiogramme : à l’effort ou Persantin, observation des réactions du cœur . Elle peut délimiter les dommages lors d’un infarctus.
CRP : recherche de protéine C-réactive.
CPK MB : Enzymes sécrété lors d’ischémie cardiaque. (4-6 hrs)
Troponine : Enzymes sécrété lors d’ischémie cardiaque. (3-4 hrs)
PTT : temps de prothrombine.
Traitement médicale :
Infarctus : Pharmacologique :
-Agents thrombolitiques (streptokinase) : pour but de dissoudre le thrombus. (n’enlève pas l’athérome) indication : Douleur thoracique (+ de 20 minutes), élévation du segment ST
Contre-indication : saignement actifs, pt anti-coagulé.
-Analgésiques : la morphine est prévilégié. Atténue la douleur et l’anxiété.
-Inhibiteur de conversion de l’angiotensine (ramipril) : baisse de la pression artérielle, excrétion du sodium et des liquides par les reins et réduction du besoin du cœur en oxygène. (important de surveiller hypotension)
Angine :
Nitroglycérine : par voie sublinguale et évaluation de la réaction de la