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Analyse d’une situation de collaboration

Prise des paramètres vitaux en collaboration avec l’IDE ( Pouls, Pression artérielle, Température)

Me R , veuve, 93 ans. Patiente habituellement assez énergique., autonome( physique, mentale, sociale)

POURQUOI ? : - A ce jour, état de fatigue important, ne mange pas, ne veut pas se lever.

QUOI ? : - Acte courant destiné à évaluer l’état de santé de la patiente par l’analyse des paramètres vitaux.

QUI ? : - Compétence de l’aide soignant relevant du rôle propre de l’infirmier. (Accompagnement de la personne, appréciation de l’état clinique du patient) - Soin pouvant être fait par l’infirmier

QUAND ? : - Suite à une observation faite sur le patient, puis transmission (orales, écrites), validée par l’IDE. - Matin au réveil, puis vers 15H30 avant le goûter ( veiller à l’état de repos du patient)

Où ? : - Dans le lieu de vie du patient, dans son lit ou son fauteuil selon l’état de fatigue de ce dernier. - Si la personne est alitée, s’assurer de son confort, afin de la mettre dans les meilleurs dispositions. - Si la personne souhaite être dans son fauteuil, lui proposer de l’aider à s’installer comme elle le souhaite. En revanche, une fois assise, la laisser au repos pendant 10 min.

COMMENT ? : - Lui expliquer ce qu’on va faire afin de la rassurer. - Se frictionner les mains avec le SHA - Utilisation d’un appareil électronique. ( pose du brassard), lecture des paramètres), puis du thermomètre auriculaire électronique - Communication auprès du patient des valeurs. - Création d’une feuille de surveillance, retranscription des valeurs trouvées, puis classée dans son classeur de soin.